【爆款】危重病人观察记录.ppt

患者入室即刻评估 意识瞳孔 受压部 位皮肤 生命体征 是否需 要约束 专科疾 病情况 管道情况 血糖监测 解决最危 急的状况 ...... * 病情变化时评估 当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。 病人发生了什么情况？如何处理？ 情景三 ...... * A 第一步 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？ 开放气道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、 立即开放气道 第二步 呼 吸 Breathing 有效吸氧 人工呼吸 第三步 循 环 Circulation 心脏（心力、心律） 血管（有无出血） 第四步 评 估 Diagnoses 生命八征 心电监护 脉氧饱和度 B C D 万用的急救措施与流程 ...... * 病人心跳骤停时护士应怎么做? 1、立即心肺复苏。心外按压+简易呼吸器辅助呼吸,及时请麻醉科行气管插管，必要时气管切开，使用呼吸机。 2、让家属或同病室的人叫医生，同时请家属和其他人离开病房，以便抢救工作的进行。 3、医生到后由医生继续实施心肺复苏 4、备急救车和抢救用品和药品，推至病人床旁 5、氧气吸入，必要时吸痰。 ...... * 病人心跳骤停时护士应怎么做? 6、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。 7、心电监护监测血压、脉氧、心率等。遵医嘱抽血化验，心电图检查。 8、根据医嘱用药，如是口头医嘱要复述一遍确认无误后执行。在适当的时候做好简易记录。必要时导尿。 9、所有用物不能随便仍，留好后由另外一人核对后再处理。 10、在抢救后6小时内补写抢救记录. ...... * 解决最危急状况 患者留置经口气管插管12小时后，您 准备接班，护理该患者，目前情况如下： ? 尿量连续2小时尿量15ml ? 患者排出约600ml血性大便 ? 呼吸机高压报警 情景四 ...... * 解决最危急状况 1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？ 问题 ...... * 解决最危急状况 有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查 ...... * 患者入室24小时评估 情景五 情景五 患者留置进口气管插管 24小时后，您准备接班， 护理该患者，目前情况如 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 环境 安全 床 单 位 从头 到脚 的观 察 专科 疾病 观察 临床 辅助 检查 资料 仪器 设备 运作 情况 液体 管理 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 环境 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 床单位 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 从头到脚 的观察 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 实验室指标 危机值管理 酸碱平衡及 电解质紊乱的急救 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 影像学资料 入院24小时后复查胸片 调整气管导管位置后 6小时复查胸片 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 仪器设备 运作情况 ...... * 全面、整体的护理观察与评估 补充体液丢失量，维持有效的血容量 改善组织灌注和细胞氧供，维持器官功能 维持水、电解质和酸碱平衡 维持体液的正常渗透压 供应脑组织需要的能量 给药通路 液体管理 ...... * 外出检查管理 接班2小时后，患者需要外CT检查。请问您如何准备外出检查？ 情景六 ...... * 外出检查管理 出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化 权衡检查对患者诊治的利弊 根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具 确定随行医务人员 ...... * yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt 危重病人的评估 及观察记录 重症医学科  ...... * 主要内容 危重病人观察记录 危重病人评估（个案） 护理评估方法 护理评估内容 护理评估概念 ...... * 护理评估 ...... * 概念 护士用自己 的感官或传统的工具 找出患者 正常或异常征象提出问题。 细致的观察 系统的检查 ...... * 重要性 危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。 病人病情发展，修正治疗方案，也需要细