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- 2020-09-24 发布于山东
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医疗保险参保单位人员增减变动申请表
单位名称:
单位保险号:
电话号码:
报送日期:
年
月
日
单位:元
姓
名
身
份
证
号
码
变动原因
开始增
基
金
增
减
额
减月份
月缴费工资增减
月缴纳基金增减
缴费率%
合 计
单位负责:
科负责:
制表:
说明: 1、变动原因:填调入、调出、辞退、开除、退休、死亡等内容。
2 、本表数字填报必须准确,并需在每月 20日前报送一式两份。
、非人事局批准的退休人员须附本人档案、退休审批手续及本人身份证。
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