（优质医学）平衡协调功能的康复训练.ppt

协调和灵敏 灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应变的能力 * 衡量协调的标准 一定的方向和节奏 适当的力量和速度 达到准确的目标 * 运动控制功能的障碍 运动瘫痪 肌张力异常 过度运动症 协调运动障碍 * 协调功能障碍 协调功能障碍称为共济失调 前庭性：环境空间的调节暂时紊乱 感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中肢体的空间位置 小脑性 * 协调性训练 控制和协调能力 目标：形成感觉印象和运动程序 学习控制和协调能力最主要的是重复 基本原则：明确要完成的运动或任务，不断重复这个活动，同时纠正出现的错误，直到形成恰当的感觉印象和运动模式 * 协调性训练要点 协调性训练是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的运动形式的能力 * 协调性训练要点 完成具体的练习任务 确定训练的主要目标 训练的标准 完不成设定的标准就降低标准，但是一定要完成训练的任务 * 协调性训练要点 单个动作练习 在一个连续的动作或任务不能完成时，先进行单个动作练习 训练任务越复杂，动作阶段划分越细 * 协调性训练要点 相关动作练习 主要任务肌群或部位周围的、相关的动作的练习 * * 运动损伤康复实例 * 前十字韧带重建手术的康复 * ACL的大体解剖 ACL起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁间隆起前方的非关节面区（髁间前窝），分为内外两束：前内束和较大的后外束，其纤维呈螺旋形走形，其骨止点扁长 * ACL的大体解剖 ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动脉的关节内分支，主要是中央分支提供 ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的临床特征 * 平衡协调功能的康复训练 * * 平衡的定义 人体所处的一种稳定状态，不论在何种位置和运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿态的能力 人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳定的支持面内的能力 * 平衡训练 通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练 * 平衡的分类 静态平衡：无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的能力 主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完成 * 平衡的分类 动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调整自身姿势来维持新的平衡的能力 主要由肌肉的等张收缩完成 * 维持平衡的因素 保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的能力 调整姿势：在随意运动中能调整姿势 维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰做出反应 * 维持平衡的因素 肌力 平衡感觉 神经传导和控制 * 平衡功能障碍的原因 视觉 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉和空间感知能力 主动肌和拮抗肌的协调 * 平衡功能障碍的原因 肌力 肌耐力 关节灵活度和软组织柔韧度 * 平衡功能障碍的原因 肌力和肌耐力 平衡的维持需要一定的躯干肌、双侧上肢和下肢的肌力来调整姿势 躯干肌和下肢肌的肌力低下会大大影响患者的平衡功能 肌力的平衡 * 平衡功能障碍的原因 关节灵活度和软组织柔韧度 ROM 跨关节肌的柔韧性和伸展性 * 平衡功能障碍的原因 中枢神经系统功能障碍 维持姿