SARS非典型肺炎后遗症.ppt

病原学、流行病学 疾病 患者 问诊体格检查 发病机理 临床表现 医学知识 辅助检查 综合分析推理 临床表现 临床特征 诊断与鉴别诊断 初步诊断 治 疗 治 疗 传统讲授步骤 临床诊断步骤 流行病学与诊断 同济医院 感 染 科 华科大同济医学院 . . . 一 概述 : “ 非典” : 传染性非典型肺炎 年月日起， 广东省部 分地区开 始流行一 种从未见 过的呼吸 道传染病 数日之后， 部分病例 开始死亡， 而且，接 触患者的 医务人员 大量被传 染 北京地铁 疾病开始 从广东一 路向北迅 速传至首 都北京， 造成北京 流行，世 界震惊 年月日美国“时 代”周刊封面 ? * 新发生的急性 呼吸道传染病 * 病情进展快 * 传染性强 * 无特效药物和治疗方法 * 没有能够预防的疫苗 * ? * ? * ? * ? 二 流行病学 传 染 源 * 动物 * 病人为主要传染源 * 症状期传染性强 * 病原携带者 果 子 狸 冤案 ? 铁案 ? * 近距离飞沫传播 * 接触呼吸道分泌物传播 * 皮肤或消化道传播 * 口鼻粘膜、眼结膜传播 传 播 途 径 医院内传播 模 式 * 直接诊疗、护理患者 * 行吸痰、气管插管 时 * 探视、护理病人 * 与病人住同一病房 易 感 人 群 * 人群普遍易感 高危人群 * 医护人员 * 密切接触病人者 病原推断 推断思路： * 在感染者中总能检出该病原体，多数 能检测到病原序列 * 该病原序列主要存在于感染者的靶器 官内 传染病病原推断法则 * 用原位杂交法能从靶器官中检 出该序列 * 电镜下观察到病原 * 应有其他分子生物学方法和其 他实验室证实 推 断 方 法 * 酶联免疫法 () * 间接免疫荧光法 () * 重组免疫斑点试验 ( ， ) * 逆转录套式聚合酶链反应法 () * 荧光定量聚合酶链反应法 () * 病毒培养 ( ) 检测的实验室方法 年月日 新华社宣布，中国国家及广东省共同努力， 确定引起广东省非典型肺炎的病原为衣原体 年月日 德国医生从例病人标本中发现副粘病毒；同 日，香港科研人员也从名病人中发现副粘病毒 年月日