2013AACE糖尿病临床路径参考幻灯片.ppt

聚焦《 2013 AACE 糖尿病管理路径》 1 2 0 2 4 6 8 10 12 1980年 1994年 1996年 2002年 2008年 患 病 率 ( % ) 诊断标准 兰州会议标准 WHO 1985 WHO 1985 WHO 1999 WHO 1999 调查规模 30 万 21 万 4.3 万 10 万 4.6 万 年龄范围 全人群 25-64 岁 20-74 岁 ≥18 岁 ≥20 岁 患病率 0.67% 2.28% 3.12% 城市 4.5% 农村 1.8% 9.7% 男性 10.6% 女性 8.8% 中国糖尿病患病率呈急剧上升趋势 Diabetes Atlas, Fourth edition? International Diabetes Federation, 2009; 中华医学会糖尿病学分会 . 中华内分泌代谢杂志 2008; 24: 2a:1-22. Yang WY, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.; 2010 中国 2 型糖尿病治疗指南 :p12, downloaded from /x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf 新型降糖 药 / 治 疗 手段不断涌 现 … 1960s 1980s 1990s 2000 年后 1950s 1970s 第 1 代 SUs 甲磺丁 脲 氯 磺丙 脲 苯 乙双胍 二甲双胍 动 物胰 岛 素 优 降糖 半合成胰 岛 素 第 2 代 SUs 基因重 组 人 胰 岛 素 格列奈 类 TZDs 赖 脯胰 岛 素 胰 岛 素 泵 阿卡波糖 格列美 脲 瑞格列奈 曲格列 酮 罗 格列 酮 吡格列 酮 门 冬胰 岛 素 门 冬胰 岛 素 Mix 25 门 冬胰 岛 素 Mix 50 甘精胰 岛 素 地特胰 岛 素 特充笔 胰 岛细 胞移植 代 谢 外科 手 术 治 疗 待上市： 艾塞那 肽 LAR Albiglutide Lixisenatide SGLT-2 抑制 剂 达格列 净 … … … … 艾塞那 肽 利拉 鲁肽 西格列汀 维 格列汀 沙格列汀 Linagliptin Alogliptin 趋势：疗效更好，更安全，更方便， 作用于发病机制，全面改善代谢 3 Percentage of U.S. Adults Who Were Obese or Had Diagnosed Diabetes Centers for Disease Control and Prevention: National Diabetes Surveillance System. Available online at: /DDTSTRS/default.aspx. Accessed 10/3/2011. Obesity (BMI ≥30 kg/m 2 ) Diabetes 1994 1994 2000 2000 No Data 14.0% 14.0-17.9% 18.0-21.9% 22.0-25.9% 26.0% No Data 4.5% 4.5-5.9% 6.0-7.4% 7.5- 8.9% ≥9.0% 2008 2008 4 5 AACE 引领全球内分泌领域发展 ? AACE 是美国临床 内分泌科医师学会 （ American Association of Clinical Endocrinologist ） ? 始于 1991 年 ，由全球一流的临床内分泌学领导者创建，现已覆 86 个 国家和 地区，吸引全世界 最好的临床内分泌医师 成为会员 ? 自建立之初制定并发布了内分泌领域 众多疾病指南 ，指导全球内分泌疾病的 规范化治疗，引领全球内分泌领域 最新潮的治疗理念 ? 学会取得飞速发展，某种程度上使得美国内科学成果在世界上 占有领先地位 6 AACE 制定众多内分泌疾病的临床专科指南 -1 1. Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Patient - 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrin