医院消毒流程大纲纲要大纲图.docx

精品文档 外来器械（植入物）运送、清洁、消毒和使用流程 有资质公司的器械 送达手术部清点数量、检查质量、双方再三联单签名 消毒供应中心清点数量、检查质量、双方再三联单签名 清洗、消毒、包装、灭菌 送手术部、双方签字 手术部使用 手术部清点记录植入物使用数量及剩余数量， 消毒供应 中心回收双方签字 消毒供应中心清洗、消毒 器械公司取回，双方签字 . 精品文档 物体表面清洁消毒流程 物体表面清洁消毒 非频繁接触 频繁接触的物体表面，如治疗车、 被病人血液、 的物体表面 床栏、床头柜、门把手、灯开关、 呕吐物、排泄 水龙头等 物或病原微生 物污染 清水擦拭 清水擦拭 清水擦拭 加洗涤剂 400-700mg/L 含氯消毒液擦拭作 500-1000mg/ 用 30 分钟 L 含氯消毒液 擦拭作用 30 分钟 清水擦拭 . 精品文档 擦拭布巾的清洗消毒流程 用后布巾，清洗干净 250mg/L每次用后拖布，清洗干净有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟 500mg/L 有效冲氯净消消毒毒剂液中浸泡 30 分钟 冲净消毒液干燥备用 干燥备用 五十五、拖布的清洗消毒流程 . 精品文档 医院感染暴发报告与处置流程 临床医 医院感染专 临床微生 护人员 兼职人员 物实验室 发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告 医务科、医院感染管理科 立即组织流行病学调查，并请相关专家会诊 报告主管领导和分管院长 报告院长 紧急召开医院感染管理委员会， 讨论 核实是否为医院感染流行或暴发 否 是 解除预警 启动应急预案 医务 护理部 医技科室 按要求报告卫生 组织专家会诊 各种药品、设 落实消毒隔 建立辅助检查、 局和 CDC 制定诊疗方案 备的调度 离防控措施 诊断的快速通道 向相关部门及主管院领导报告防控工作信 息和流行病学评价 *注：若经会诊确定为传染病引起的医院感染流行或暴发按《传染病防治法》规定管理 . 精品文档 务人员职业暴露应急预案、应急处理流程、报告流程 被针头或锐器刺伤 皮肤或粘膜接触病人的血液、 体液时 立即在伤口旁轻轻挤压， 尽可能挤出 皂液、流动水冲洗污染皮肤，用生理盐 损伤处的血液 水冲洗粘膜 用肥皂和流动水清洗伤口后用 75% 乙 醇或者 0.5% 碘伏消毒，包扎 病人 医务人 员抽血 检查 HIV 可 先服用 双汰芝 暴露后 一个月、 三个月、 六个月、 一年定 期追踪。  向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表 核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体 HIV 、HBV 、 HCV 、TP 病人 HBV （ +） 病人 HCV(+) 病人 TP（ +） （活动 医务 医务 医务人 医务人 医务 医务 医务 人员 人员 员 员 人员 人员 人员 HbsAg HbsA HbsA HbsAg(- HCV (-)HBs( HCV 预防 g(+) 或 g(-)HB )HBs(-) -) 正接 (+) (-) 注射 HBs(+ s(-) 未 已完成 受疫苗 长效 ) 注射 疫苗注 注射未 青霉 疫苗 射未产 产生抗 素 生抗体 体 不需 24 小时 24 小 24 小 继续 暴露后三 暴露 要注 内注射 时内注 时内注 追踪 个月、六 后三 射疫 HBIG 并 射 射 个月、九 肝功 个月 苗 一周后 HBIG ， HBIG 个月、一 能 追踪 接受 并补一 并继续 年定期追 HBV 疫 剂疫苗 完成疫 踪肝功、 TP 苗注射 苗注射 HCV 暴露后三个月、 六个月、 一年 如发现阳性及时治疗并按照程序上报 . 精品文档 .