腔镜下全胃切除术手术步骤.pdfVIP

精品文档 精品文档 腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任） 腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任） 适应症： 适应症： 1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。 1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。 2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm 以内、浸润型胃癌 2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm 以内、浸润型胃癌 在6cm 以内、局限型胃癌在4cm 以内者都应行全胃切除术。 在6cm 以内、局限型胃癌在4cm 以内者都应行全胃切除术。 全胃切除术手术切除范围： 全胃切除术手术切除范围： 应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm 以上 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm 以上 麻醉：气管插管全 麻醉 麻醉：气管插管全 麻醉 体位：人字位 （包手）