4.4体表--实用脓肿切开引流评分表.docx

体表脓肿切开引流评分表 项 目 操作程序 标准分 得分 1. 测量生命体征（ 1 分），签署知情同意（ 1 分）（口述） 2 准备 2. 物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持 5 工作 针器、丝线、弯盘、手术刀片、 、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、 2%利多卡因、 （ 10 分） 注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣 0.5 分） 3. 戴帽子（ 1 分）、口罩（ 1 分）、按六步洗手法洗手（ 1 分） 3 1. 摆放体位：根据脓肿部位取患者舒适体位（ 2 分） 2 2. 定位脓肿：术前已行 B 超、 CT 或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3 3 分）（口述） 3. 常规消毒： 采用 0.5%碘伏消毒手术区域消毒两遍 （ 2 分），手术切口周围 15 15cm 范围（ 2 分），消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（ 3 分），按六步洗 手法洗手（ 1 分），穿手术衣（ 3 分），戴无菌手套（ 3 分），铺洞巾（ 1 分） 4. 局部麻醉： 选用 2%利多卡因局部浸润麻醉 （2 分），注射药物时应从远处 10 逐渐向脓腔附近推进（ 5 分），避免针头接触感染区域（ 3 分）（口述） 5. 切开脓肿：选择正确切口方向（ 4 分），于脓肿波动明显处用尖刀做一适 10 当刺入（ 3 分），然后用刀向上反挑一小切口（ 3 分） 6. 取脓液行细菌培养（ 2 分），药敏试验（ 3 分） 5 7. 探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，使其 15 操作步骤 成为单一脓腔（ 7 分），动作轻柔（ 2 分），注意避免挤压脓肿（ 3 分），用 （ 80 分） 3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（ 3 分） 8. 放置引流条：选择凡士林纱布引流（ 1 分）将凡士林纱布条一端送到脓 5 腔底部，充填脓腔，纱布另一端留置于脓腔外（ 3 分），引流物不应填塞过 紧（ 1 分） 9. 包扎切口：用无菌纱布遮盖切口，距离切口边缘 3cm以上（ 2 分），一般 5 8-12 层纱布（ 2 分），贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该出躯体运动方向 垂直（ 1 分） 10. 嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（ 1 分），不要自行拆开敷料， 3 保持切口敷料干燥固定（ 1 分），有异常情况及时来院复诊（ 1 分）（口述） 11. 污物及标本处理：整理用物（ 2 分），分类收集（ 2 分），标本送检（ 1 5 分） 12. 记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量（ 2 分）（口 2 述） 质量 1. 态度严肃认真、作风严谨（ 2 分） 2 2. 无菌观念强，无污染（ 2 分） 2 评估 3. 操作熟练，动作规范（ 4 分） 4 10 分 4. 体现人文关怀（ 2 分） 2 5. 完成时间： 8 分钟 考官签名： 编辑版 word