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精神疾病社区康复研究进展 (一 ) 作者：何敏慧陶梅芳章晖王祖承 【关键词】精神疾病；社区；康复干预 精神疾病是一种慢性疾病， 社区干预采取的各项康复措施对精神疾病患者的康复具有重要的意义。不仅能减轻或缓解精神症状， 防止功能衰退， 还可以改善患者的精神面貌和心理环境， 使其心理与社会功能获得显著进步〔 1〕。本文就精神疾病患者的社区康复进展综述如下。 1 社会技能训练的基本策略〔 2 〕 社会技能训练的基本策略是与人类的学习原理相一致的， 都是通过矫正错误的假设和消极的 动机来建立正性期待。 通过联合使用各种信息传递的教学方法及对角色扮演者的某一特异性 行为予以鼓励的办法而达到行为改变的目的， 并称之为观察性学习。 对于患者的某些基本技 能能够接近靶行为的适宜行为要予以阳性强化。通过家庭作业及在现实生活中练习的方式， 不断使习得的技能能够从一种环境向另一种环境转化或应用， 采用故意忽略患者的病态表现 或教会患者其他技能等方式以减少或消除其不适当的行为。 患者的良好行为如能在其生活的 环境中得到充分的、 经常的鼓励 ,也就是说其恰当的行为在自然生存环境中受到了阳性强化， 那么这一行为就将会长期保持〔 3〕。 美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA)的社会和独立生活技能训练程式 对于精神疾病患者而言， 其对抗精神病药物的不依从性， 不仅仅是态度的问题， 而通常是缺 乏处