简述二尖瓣狭窄的血液动力学和心脏的改变.pdfVIP

简述二尖瓣狭窄的血液动力学和心脏的改变？ 答：早期左心房代偿性扩张和肥大，这是由于二尖瓣口狭窄，舒张期血液从左心房注入左心室受阻，部分血液滞留于左心房内， 使其血容量比正常增多。后期，左心房代偿失常，心房收缩减弱。最终左心房高度扩张，左心房内的血液淤积，肺静脉回流受 阻，引起肺淤血，肺水肿或漏出性出血。由于肺静脉高压，通过神经反射引起肺内小动脉的收缩，使肺动脉压升高。长期肺动 脉高压可导致右心室代偿肥厚，失代偿时发生肌肉原性扩张，继而右心房淤血，扩张，最后导致右心房功能不全。左心房因流 入血量减少，心室腔无明显变化或轻度缩小。 大叶性肺炎 小 叶性 肺炎 病 95% 由肺炎 致病 力 因 球菌引起呼 较 弱 的 吸道感染，健 肺 炎球 康带菌者是 菌，常为 主要的传染 其他疾 源 病 的并 发症 发 青壮年 老人，婴 病 幼儿，久 人 病 卧床 群 者 病 肺段或整个 细支气 变 大叶 管为 中 范 心，肺小 围 叶为范 围的肺 组织 病 纤维素性炎 化脓性 变 炎症 性 质 结 好转，治愈， 若 治疗 局 很少有并发 及时，多 症 数病例 愈后 良 好，如患 者为老 年体弱， 婴幼儿 或其他 的并发 症，愈后 交差 简述肾小球炎的基本病变？ 答：（1）肾小球细胞增多：肾小球内有核细胞的增多。 （2 ）基底膜的增厚：光镜下主要表现为毛细血管壁的增厚 （3 ）香味化和玻璃样的改变，多见于慢性硬化性肾小球肾炎 （4 ）坏死和炎性渗出：这一过程常出现于急性炎症，可表现于血管壁纤维素样坏死， 血浆蛋白渗出，以及异常物质沉积，炎细胞的浸润等等