护理学基础 奥瑞姆自理理论 第二章第二节之奥瑞姆自理理论.pptVIP

Orem于1914出生于一普通家庭，1934年护校中专毕业！1939获得护理学学士学位，1945获教育学硕士学位！1971出版《nursing concepts of practice》！曾经在手术室、急诊、内外科工作过！做过类似质量管理的工作！在护校当过老师！后成为护理学院院长！ 理论从1956就开始了，1971渐成熟，在理论逐步成熟的过程中有机构和团体的参与！ * 1971年，《护理：实践的概念》出版，第一次完整的阐述了自理理论 罗西娅·奥瑞姆（Dorothea E .Orem, 1914－ )，美国著名护理理论家，初级护理教育 1958年，由“护理的目的是什么？”这个问题而引发了对护理的思索 1959年，关于自理的概念首次公布于世。 一、Orem自理理论的基本内容 自理理论 护理系统理论 自理缺陷理论 自理理论 什么是自理，人有哪些自理需求 什么时候需要护理 如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需要 what when how 1.自理理论 （1）自理（自我护理） （2）自理能力（自理力量） （3）基本条件因素 （4）治疗性自理需要 即自我护理，是个体为维持生命、健康和功能完好，所采取的一系列自我的调节行为和自我照顾活动。 （1）自 理 （2）自理能力（自理力量） 是个体进行自理活动或自我照顾的能力。 （3）基本条件因素 年龄、性别、发展状态、健康状况、社会文化背景、卫生健康因素、家庭系统因素、生活方式与行为习惯、环境因素、可得资源及利用情况。 反映个体的生活状况特征及其生活条件的一些因素，这些因素影响个体的治疗性需要和自理能力。 （4）治疗性自理需求 治疗性自理需求 = 一般的自理需求 + 发展的自理需求 + 健康不佳时的自理需求 指在某个时期内，个体目前正面临的自理需求的总和。 1）一般性自理需求 维持人体结构和功能的完整性的需求 ①摄入足够的空气、水、阳光、食物等 ②良好的排泄功能 ③活动与休息的平衡 ④独处及社会交往的平衡 ⑤有害因素 ⑥正常状态 2）发展的自理需要 指在个体成长发展过程中的特殊需求，或遇到不利情况或事件时出现的新的需求。 3）健康欠佳的自理需求 指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，其他特殊病理变化时出现的需要。 2.自理缺陷理论 自理缺陷理论是Orem自理理论的核心 自理缺陷 个体的自理力量不足以满足自理需要 2.自理缺陷理论 可来自于疾病、受伤、药物或诊疗的影响 由护理力量来补充 自理力量＜治疗性自理需要＝自理缺陷  R 自理 需求 自理力量 自理 R R 护理能力 自理结构 自理缺陷 3.护理系统理论 护理系统 　　是由护理人员为患者提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。 　　 全补偿系统 辅助-教育系统 部分补偿系统 护理系统 （1）全补偿系统 护士承担全面的护理 替病人做 适用于完全没有能力自理的患者 患者在神志及体力上均无能力进行自理 患者神志清楚，但在体力上没有能力完成 患者虽然具有活动能力，但因精神障碍无法判断和决定自己的自理需要 （1）全补偿系统 支持和保护病人 代偿患者的自护不足 完成病人治疗性自理需求 护士的活动 病人活动受限 Orem于1914出生于一普通家庭，1934年护校中专毕业！1939获得护理学学士学位，1945获教育学硕士学位！1971出版《nursing concepts of practice》！曾经在手术室、急诊、内外科工作过！做过类似质量管理的工作！在护校当过老师！后成为护理学院院长！ 理论从1956就开始了，1971渐成熟，在理论逐步成熟的过程中有机构和团体的参与！ *