甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防及治疗体会(一).docVIP

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防及治疗体会 (一 ) 【摘要】目的探讨甲状旁腺手术中甲状旁腺损伤的预防措施及治疗方法。方法回顾分析 1998 ～2005 年间甲状腺手术中甲状旁腺损伤 3 例患者临床资料。结果 3 例患者经治疗临床 症状消失，血钙恢复正常。结论甲状腺手术中致甲状旁腺损伤重在预防，术中应高度警惕， 一旦发生应正确合理应用钙剂及维生素 D，并专门随访，指导患者治疗。 【关键词】甲状腺切除术中；甲状旁腺损伤 传统甲状腺手术有腺叶切除， 次全切除和甲状腺全切除术等， 术中损伤甲状旁腺可致患者出 现低钙抽搐等一系列甲状旁腺机能减低表现，对患者危害甚大。我院于 1998～ 2005 年间共 施行各类甲状腺切除术 475 例， 3 例发生甲状旁腺损伤，经治疗恢复，现就其预防及治疗问 题总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组 3 例均为女性，年龄 23～41 岁，平均 32 岁， 1 例为桥本氏病合并巨大结 节性甲状腺肿，行双侧次全切除，另 2 例为甲状腺乳头状癌行一侧甲状腺 +峡部全切，对侧 次全切除术。 1.2 临床表现及治疗 3 例患者均于术后 2～4 天，出现口周、四肢麻木、针刺感， 2 例有手足 抽搐、肌肉痉挛、监测血清钙、磷、镁值，血钙最低为 1.2mmol/L ，最高为 1.7mmol/L ，考 虑术中甲状旁腺损伤原因， 2 例为切除时甲状