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短暂性脑缺血发作住院流程
诊断依据。
1.起病突然,迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
2. 神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟, 并在 1 小时
内恢复,但可反复发作。
3. 神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
治疗方案的选择。
1.进行系统的病因学检查,制定治疗策略。
2. 抗血小板聚集治疗。
3. 频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。
4. 病因、危险因素、并发症的治疗。
5. 明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。
标准住院日为 5-7 天。
住院后的检查项目。
1. 必需检查的项目:
(1 )血常规、尿常规、大便常规;
(2 )肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗 “O、”
类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白 C 、感染性疾病筛查(乙肝、丙
肝、梅毒、艾滋病等) ;
(3 )胸片、心电图;
(4 )头颅 CT ,颈动脉血管超声。
2. 根据具体情况可选择的检查项目: 同型半胱氨酸、 抗凝血
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酶 Ⅲ, TCD 。
选择用药。
1. 抗凝药物:排除抗凝治疗禁忌症后可给予①肝素加华法
令;②单独口服华法令;③单独用低分子肝素。
2. 抗血小板聚集药物:肠溶阿司匹林、氯吡格雷等。
3. 必要时可予他汀类降血脂药。
出院标准。
1. 患者病情稳定。
2. 没有需要住院治疗的并发症。
脑出血住院流程
诊断依据。
1. 临床表现:急性起病,出现头痛伴或不伴意识障碍,并
伴有局灶症状和体征者。
2. 头颅 CT 证实脑内出血改变。
选择治疗方案的依据。
1.一般治疗: 卧床休息, 维持生命体征和内环境稳定, 防治
感染。
2. 控制血压。
3. 控制脑水肿、降低颅内压。
4. 控制体温。
5. 防治癫痫。
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6. 必要时外科手术。
7. 早期康复治疗。
标准住院日为 8-14 天。
住院后检查的项目。
1. 必需检查的项目:
(1 )血常规、尿常规、大便常规;
(2 )肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功
能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等) ;
(3 )头颅 CT 、胸片、心电图。
2. 根据具体情况可选择的检查项目: CTA 。
选择用药。
1. 脱水药物:甘露醇、甘油果糖、速尿等。
2. 降压
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