神经内科住院流程.pdf

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短暂性脑缺血发作住院流程 诊断依据。 1.起病突然,迅速出现局灶性神经系统症状和体征。 2. 神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟, 并在 1 小时 内恢复,但可反复发作。 3. 神经影像学未发现任何急性梗死病灶。 治疗方案的选择。 1.进行系统的病因学检查,制定治疗策略。 2. 抗血小板聚集治疗。 3. 频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。 4. 病因、危险因素、并发症的治疗。 5. 明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。 标准住院日为 5-7 天。 住院后的检查项目。 1. 必需检查的项目: (1 )血常规、尿常规、大便常规; (2 )肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗 “O、” 类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白 C 、感染性疾病筛查(乙肝、丙 肝、梅毒、艾滋病等) ; (3 )胸片、心电图; (4 )头颅 CT ,颈动脉血管超声。 2. 根据具体情况可选择的检查项目: 同型半胱氨酸、 抗凝血 精品文库 酶 Ⅲ, TCD 。 选择用药。 1. 抗凝药物:排除抗凝治疗禁忌症后可给予①肝素加华法 令;②单独口服华法令;③单独用低分子肝素。 2. 抗血小板聚集药物:肠溶阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 必要时可予他汀类降血脂药。 出院标准。 1. 患者病情稳定。 2. 没有需要住院治疗的并发症。 脑出血住院流程 诊断依据。 1. 临床表现:急性起病,出现头痛伴或不伴意识障碍,并 伴有局灶症状和体征者。 2. 头颅 CT 证实脑内出血改变。 选择治疗方案的依据。 1.一般治疗: 卧床休息, 维持生命体征和内环境稳定, 防治 感染。 2. 控制血压。 3. 控制脑水肿、降低颅内压。 4. 控制体温。 5. 防治癫痫。 欢迎下载 2 精品文库 6. 必要时外科手术。 7. 早期康复治疗。 标准住院日为 8-14 天。 住院后检查的项目。 1. 必需检查的项目: (1 )血常规、尿常规、大便常规; (2 )肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功 能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等) ; (3 )头颅 CT 、胸片、心电图。 2. 根据具体情况可选择的检查项目: CTA 。 选择用药。 1. 脱水药物:甘露醇、甘油果糖、速尿等。 2. 降压

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