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对输血的新认识 (一) 作者：杨福琴陈新于真乔尚平 【关键词】输血 自从 1900 年发现 ABO 血型， 1916 年创立血液抗凝保存液以来，输血 成为现代医学一种非常重要的治疗手段，在外伤、分娩、各种手术、 大面积烧伤、器官移植的准备等各个方面发挥了不可替代的作用，特 别是近 30 年来，由于各种高新技术不断向输血领域渗透，使得输血医 学的发展更是日新月异。但我国同发达国家相比，仍然处于相对落后 的状态，有一些陈旧的观念和错误的认识，这些问题具体表现在四个 方面。 认为输全血较好 全血是指把献血者的血液采入有抗凝保存液的血袋中， 不作任何加工。 有的临床医生认为全血比较 “全”，含有各种血液成分， 输入后对患者比较好，其实，这是一种误解。 全血并不全， 它一旦离开血循环到体外，就开始发生一系列变化。血液在体外必须与抗凝保存液相混合才能使血液不凝固，并且能够保存，目前常用的抗凝保存液有两种，一种是 酸性枸椽酸盐 ─葡萄糖溶液（ ACD），组成成分是枸椽酸、枸椽酸钠、葡萄糖 ;另一种是椽酸盐 ─磷酸盐 ─葡萄糖溶液（CPD），组成成分是枸椽酸、枸椽酸钠、磷酸二氢钠。 ACD血只能保存 21 天，CPD血可保存 28 天，现在又进一步在 ACD或 CPD基础上加上腺嘌呤（A），变成 ACDA或 CPDA，在 4℃条件下可保存 35 天。上述保存液中的枸椽酸及其盐与钙生成可 溶性