《医保新农合政策及规定应知应会》.docxVIP

医保新农合政策及规定应知应会 医保新农合相关流程图 （医师掌握） 平舆县人民医院“先诊疗后付费”流程图 患者就医 A 医生准入评估 X — 不符念 正常 流程 1 土 ML#久m 1 符 台 住院 治疗 — 住院处医保新农合窗口办理 先诊疔后付费（无押金可治疔） 4 玉生填写4先诊疗后付费协议书》 住院处医保新农合 窗口办理结算 科室办理预出院 住院处出院结算 （补交个人负担款项） 平舆县人民医院新农合患者“按病种付费”流程图 患者就医住院处财务窗口（办理入院）*医生准入评估进入按病种 临床路径 住院处财务窗口 （缴纳协议押金） 患者就医 住院处财务窗口 （办理入院） * 医生准入评估 进入按病种 临床路径 住院处财务窗口 （缴纳协议押金） — 是否符合 杏 —_ 一般流程 是 医生填写〈〈按病种付费协议书》 是否变异 否 科室治疗 - 科室办理预出院 岑 ■ 住院处新农合窗口 （登记按病种） 是 r 医生填写〈〈退出临床 路径申请报告表》 ? 住院处新农合窗口 （取消按病种付费） 住院处新农合窗口 （办理结算） f 住院处财务窗口（结算领款） 二、城镇医保管理规定 （全员掌握）： （一） 离休干部在我院住院：起付标准为 0,合理费用按i00%rn销。 （二） 城镇职工在我院住院： 、起付标准：年度内首次 400元，二次及其以上住院 200元； 、报销比例：在