常见妇产科重症病抢救流程.pdf

一、新生儿心肺复苏抢救规程 1、初步复苏处理 置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐 清理呼吸 道 口、鼻、咽部羊水、粘液 进行触觉刺激。 2、评价呼吸 ①无自主呼吸 正压纯氧 15-30 秒 无药物抑制 评价 心率 有 药物抑制 给予纳洛酮后评价心率。 ②有自主呼吸 评价心率 心率大于 100 次/分 评价 肤色 心率小于 100 次/ 分 同无自主呼吸处理。 3、评价心率 ①心率小于 60 次/分 行气管插管加压给氧、心外按摩 30 秒。 ②心率 60-100 次/ 分 面罩加压给氧。 以上处理后 再次评价心率。心率小于 80 次/分 开始 用药 大于 100 次 /分 继续给氧 评价肤色。 ③心率大于 100 次 /分 观察自主呼吸。 4、评价肤色 ①红润或周围性青紫 继续观察。 ②紫绀 继续给氧。 5、药物治疗 心率小于 80 次/分 开始用药 肾上腺素 0.1-0.3ml/kg 静脉滴注或气管内给药 必要时每 5 分钟 重复给药 再次评价心率 大于 100 次/分 停止给药 小于 100 次/分 根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。 二、子痫的紧急处理 1.要点 尽快控制抽搐、加强护理 防治并发症 及时 终止妊娠。 2.控制抽搐 ①安定 10mg+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注 分钟以 上 。② 25%硫酸镁 10ml+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推 注 分钟以上 继之用 25%硫酸镁 40ml+50ml 葡 萄糖液 500-1000ml 静脉滴注。③如抽搐未能及时控制 时 可用冬眠一号 1/3 量加于 25%葡萄糖液 20ml 中静 脉推注 分钟推完 下余 2/3 量加于 5% 葡萄糖 50ml 中静滴。 3.护理 ①安置病人于安静避光房间 专人护理。②卷有纱布的 压舌板随时备用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量 留置导尿管。 ⑤禁饮食、头侧卧 防治呕吐物吸入 。⑥记录血压、脉 搏、呼吸每 15 分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监 精品文库 护仪或 10 分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔 以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸 中毒、电解质紊乱、 DIC 、尿毒症等并发症。 4.及时终止妊娠 ①剖宫产 不能在短时间内分娩 可在控制抽搐后行剖 宫产。 ②经阴分娩 抬头低、宫口近开权 可考虑经阴分娩。 三、子痫抢救规程 1.一般处理 平卧 侧头 置开口器