（优质医学）放射治疗设备发展史.pptVIP

1994年，瑞典Lax等开发了专门用于体部精确放疗的立体定向定位系统，被称为体部X-刀，简称“体-刀”； 2003年以后，美国瓦里安公司(Varian)、瑞典医科达公司(Elekta)和德国四门子公司(Siemens)等先后开发并推出了以医用电子直线加速器为核心的“调强适形”（IMRT）放射治疗设备和影像引导放射治疗设备（IGRT），标志着放疗设备进入了以“调强适形”和“影像引导”为核心技术的精确放疗阶段。 * （五）我国放射治疗设备的临床应用和设备发展历史 中国的放射治疗开始于20世纪30年代。当时，只有北京协和医院和上海比镭锭医院可以开展放射治疗技术。最初是以200mg的镭管和镭针为辐射源，通过手工操作进行组织间插值或腔内近距离放射治疗。 1932年，北京协和医院引进了120kV和200kV的X线治疗机各一台。 20世纪40年代，北京大学医学院组建了放疗科。 1949年，以上海比镭锭医院为基础成立了上海肿瘤医院。 1958年，成立了中国医学科学院肿瘤医院。之后，直至20世纪70年代末，各省市也相继成立了专业肿瘤医院。这是以放射性核素或千伏级X线治疗机为主要辐射源的放射治疗时代。 。 * 1975年，国内引进了第一台医用电子直线加速器，标志着我国的放射治疗设备开始了以医用加速器为主要放射源的放射治疗设备。阶段 20世纪70年代末，中国成立了以医用电子直线加速器研究制造为目标的“北京医疗器械研究所”，开创了我国医用加速器研制生产的新阶段。之后，上海和深圳都曾生产过医用电子直线加速器。目前，国内可以提供医用电子直线加速器的企业主要有山东省淄博市的新华医疗器械公司、江苏省扬州市的海明医疗器械公司、东软集团、上海联影，目前的主要供应对象是国内市县级医院。而省级以上医院的医用加速器基本上都从三家国外公司引进。 * 20世纪90年代，我国的医疗卫生事业得到了突飞猛进的发展，先后从国外引进了大量的先进医疗装备，其中包括各类CT、MRI等高端医学诊断设备和医用电子直线加速器等MV级高端放射治疗设备，使我国的医疗装备逐渐接近并赶上发达国家水平。 目前，从高端医疗装备水平上来说，特别是从医用电子直线加速器的引进档次与引进时间上来看，可以说已经与发达国家达到了同步发展的速度。但从高端医疗设备的装备数量和整体医疗水平上来看，我国与国外发达国家还有很大的差距，可以说是任重道远。 虽然国内医用电子直线加速器等高端医疗装备的发展很快，但与国外技术相比还有很大的差距，这对我国医用电子直线加速器等高端医疗设备的研究与制造领域来讲，既是挑战，也是机遇。 * （六）放射治疗设备的发展趋势 医用电子直线加速器是性价比最高的现代肿瘤放射治疗设备，也是贤弟放疗技术的核心设备。 在未来相当长的时间内，医用电子直线加速器在外照射放疗设备中的核心地位，是无法替代的。 放疗设备的发展趋势，将进入主要以医用电子直线加速器为核心技术、多学科综合运用、外围设备综合配套的精确放疗时代。 同时，术中放疗加速器等小型专用放疗装置和质子加速器、重离子治疗等装置野将是未来研发的重要方向。 * 深部X线治疗机 钴-60治疗机 放射治疗设备 * 直线加速器 后装治疗机 放射治疗设备 * 治疗计划系统（TPS） 利用数学模型，计算剂量分布的计算机系统帮助比较、确定合理的放疗计划 逆向计划系统可以按照给定条件优化放疗计划 放射治疗的辅助设备 * 模拟机： 能重复治疗机的所有运动，并模拟治疗机几何条件的X线透视装置 在模拟的治疗条件下，确定照射范围 可摄片留作资料 CT模拟机可三维重建患者结构，并确定照射野 放射治疗的辅助设备 * 肿瘤的放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞的DNA，使其失去分裂与复制能力，从而达到缩小、消除肿瘤组织的目的。 高能射线不仅对癌细胞有破坏作用，同时也会伤及正常细胞，因此，保证射线最大限度地照射癌细胞而最小程度照射到肿瘤周边正常细胞即成为实现最佳放射治疗效果、最大程度减少治疗副作用的关键。 在放疗过程中如何确保射线最大限度地照射癌细胞？一方面，根据医生的指导，放疗患者可以通过一些自主的行为尽量减少身体的移动，比如放松身体、控制呼吸等。但是，要达到放射治