《医务科医疗质量改进与安全管理计划》.docxVIP

最新整理医务科医疗质虽改进与安全管理计划 为落实医疗核心制度，提高医院医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质 量及医疗指标的完成，我科严格按照“三甲”医院评审标准要求，结合 20xx年 医疗质量、安全管理存在的问题制定的相应的计划，拟定本年度的医疗质量改进 与安全工作计划，具体如下： 一、组织结构 （一） 医务科科长是医疗质量管理的第一责任人 （二） 三级医疗质量管理构架 医疗质量管理委员会：是医院医疗质量管理的最高权力机构， 决定医院医疗 质量与安全改进的方针、政策、方法，制定医院医疗质量改进、患者安全制度计 划和长远规划；确定医院医疗质量改进及监控的重点项目，并监督和指导执行， 为质量改进与患者安全配置相适应的资源。 医务科：是质量管理的具体实施者，按照科室职能分工和医疗年度质量改进 与监控重点，确定本职责范围内的质量和安全管理重点， 并实施质量和安全管理 监控与推进。 科室质量管理小组：负责本部门质量与安全管理，汇总分析与实施持续质量 改进。各科室医疗质量与安全管理小组 科主任和骨十医师组成，根据医院医疗 质量与安全管理项目和本科室年度工作重点, 组织制定本科室的质量与安全管理 与改进计划，确定本部门质量与安全管理重点项目、 改进方法并组织实施。组织 科室学习安全管理培训和教育，收集汇总科内质量和安全管理相关数据。 二、 医疗质量与安全管理的依据 侵权责任法、民法通则、传染病