《医疗质量和医疗安全工作意见》.docxVIP

医疗质虽和医疗安全工作意见 一、完善医疗公共突发卫生事件处理的组织、协调、指挥能力 医院要进一步强化面对突发事件的应急能力，以服务为先导，以 人民满意为目的的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提 高医疗服务应对突发事件水平和能力，建立相应的应对突发的责任制 管理体系。 （一）医院成立以院长负责制的应急领导小组，进一步完善医院医疗 应对突发事件措施，建立科学的医疗应对突发事件体系，加强监督管 理，确保责任落实到部门、科室和个人，做到召之即来，来之能战， 服务应急到位。 1、 规范面对，迅速及时。医院要严格执行〈〈医疗应急机制管理条 例》及其实施细则、应对突发事件等医疗卫生管理法律、法规，人员 使用、设谿、新应急技术开展、设备配谿等要科学，各种医疗规章制 度和岗位职责及训练完整有效；建立落实突发应对事件医疗的具体措 施；在确保及时安全的前提下，做好新技术应用；要严格管理及时做 到野外办院，及时而且用得上。 2、 健全机制，完善体系。医院要健全医疗面对突发事件管理组织 的同时，完善医疗面对突发事件体系，努力做到医疗面对突发事件控 制无缝隙；医院要按有关要求制定明确的医疗质量与医疗安全指标分 析制度。 3、 夯实基础，持续完善。医院要严格执行面对突发事件的基础准 备制度等各项核心制度，落实应急安全目标，突出应对加强危急重病 人、手术病人重点人群的管理，应急医务人员要不断强化医疗救急的 持续改进措施，逐渐建立有医疗隐患报告制度，医护人员主动深入一* 线救急，提高质量，保障医疗的总体目标得到有效落实。 4、 全力服务，加强协调。以医疗应急建设为载体，将“以人为 本”、“团结协作”的服务理念落实在医疗应急队伍服务的各个环 节，树立医务人员文明、态度和蔼行医、因伤施治、尽心尽职等行为 准则，坚决杜绝在岗非规范行为；医院要不断完善医患沟通的内容、 程序、技巧和方法，完善医疗机构应对突发事件术前、输血、特殊药 品使用、医技检查结果互认等告知和准备制度，对于截肢、植入、器 官移植等高风险及放弃治疗的进行再挽救的认识。 （二）确保医务人员时刻绷紧突发事件之弦，主动提高医疗服务水 平，最大限度地预防和减少医疗缺陷的发生面对突发事件要做到忙而 不乱，医院领导，深入一线，靠前指挥，带领职能科室人员落实好各 项服务质量与应急。 二、应急突发公共卫生事件具体案例及效果 医院医疗应对突发事件应急管理职能部门要组织全面医疗管理， 做到反应迅速、指挥有力、组织协调顺畅，指导、检查和评价医疗质 量管理工作，严格定期分析，及时反馈，落实应对；建立职能部门联 席制度，当时就要完成一事一议制度；完善职能人员就地制度，在岗 情况、手术及危重病人及时管理、运行病历等迅速记录，即时发现、 及时解决；并及时时查找质量管理与配合不足，并提出改进措施；医 疗职能部门要参加突发事件工作进行检查，落实诊疗用品消毒等，加 强对突发地点加强对保洁等容易被忽视的消毒，有效督导各项应急的 落实，严格各种医疗应急行为的准入和规范，全面提高医疗质量，确 保医疗安全。 如出现禽流感或甲型H1N1,医院医务管理、护理管理、门急诊 应急管理、药事管理等必须加强，职能部门负责人作为医疗质量管理 的执行责任人，要加强应急法律、法规学习与培训，做到内紧外松， 提高白身应急执行能力，发挥质量管理与控制的中坚作用，督导各科 室落实医疗质量和安全应急管理的各项措施。 三、关键环节的管理、医疗不良事件报告、处理、纠偏 关键环节的管理的直接责任人，对本科室的应急应对医疗质量与 安全负全责。要建立健全本科室的质量与安全监督体系，严格执行各 种规章制度，着力落实医院医疗应急质量、医患沟通等各项措施，医 疗应急不良事件的报告、处理等，查找不足，及时整改，采取有效措 施为患者提供优质应对突发事件满意服务。 医务人员的工作质量与安全负全责，要建立应对突发事件质量服 务控制体系，加强管理的密切协作，建立健全无缝隙工作流程，围绕 应急病人需要，加强环节质量管理与持续改进措施，严格各种操作规 范，开展临床随访，及时为临床提供准确、有效、快速的辅助应急检 查结果，提高应急服务医疗质量，确保医疗安全。 四、结合卫生部门相关法律、法规内容要相符 在实际应对应急服务工作中，〈〈医疗应急质量安全事件报告制 度》等医护人员要全面提高医疗质量与安全责任意识，牢固树立“全 心全意为患者服务”的宗旨意识和“以人为本”的服务理念，按照 〈〈医疗质量安全事件报告暂行规定》应急诊疗规范、技术标准和操作 规程做好各项工作，落实好告知与沟通，同时要不断学习和掌握新技 术、新业务，发扬科室团队协作精神，树立尊重同行理念，努力提高 医疗应急技术水平，保障应急医疗安全。 医疗机构要重视和完善〈〈重大突发事件医疗危急处谿预案》，建 立医疗事件预防、报告、处谿制度，