危急值项目表.pdf

危急值项目表： 一、 心电检查“危急值”报告范围 1．心脏停搏； 2 ．急性心肌梗死； 3．致命性心律失常： 4.心室扑动、颤动； 5.室性心动过速； 6.多源性、RonT 型室性早搏； 7.频发室性早搏并 Q-T 间期延长； 8.预激综合征伴快速心室率心房颤动； 9.心室率大于 180 次/分的心动过速； 10.二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； 11.心室率小于 40 次/分的心动过缓； 12.大于 3 秒的停搏； 13.低钾 u 波增高。 二、 医学影像检查“危急值”报告范围 （一）中枢神经系统： 1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 2.硬膜下/外血肿急性期； 3.脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水； 1 4.颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到 一个脑叶或全脑干范围或以上）； 5.脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近 期片对比超过 15％以上。 6.耳源性脑脓肿。 （二）脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸 形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 （三）呼吸系统： 1.气管、支气管异物； 2.肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； 3.肺栓塞、肺梗死。 （四）循环系统： 1.心包填塞、纵隔摆动； 2.急性主动脉夹层动脉瘤。 (五)消化系统： 1.急性出血坏死性胰腺炎； 2 ．肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 （六）颌面五官急症： 1.颅底骨折。 三、超声检查发现： 2 1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂 出血的危重病人； 2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3.考虑急性坏死性胰腺炎； 4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5.晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞ 160bpm）或过慢（＜120bpm）； 6.心脏普大并合并急性心衰； 7.大面积心肌坏死； 8.大量心包积液合并心包填塞。 四、内窥镜室“危急值”报告范围 1．食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/ 或活动性出血。 2 ．巨大、深在溃疡 （引起穿孔、出血）。 3．胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。 4 ．食管、胃恶性肿瘤。 5．上消化道异物（引起穿孔、出血）。 3 五、检验 “危急值”报告项目和警戒值 生命警戒低 生命警戒高 检验项目 值 值 Cr 血清肌酐 530μmol/L 成人空腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L 新生儿空腹血 糖 1.7 mmol/L K 血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na 血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca 血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血气 pH: 7.0 7.6 pCO2:20mm 70mmHg Hg pO2:50mmH