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人工流产清宫术操作步骤评分标准 100 分
项目
考
核
内
容
评分
得分
术 1.
与受术者沟通,简单询问病史,缓解患者紧张情绪,解除
5
前
患者思想顾虑。
准
2.
测 T、BP、全身检查,妇科检查,完善病历书写。
备
3.
精神紧张者,适当给予镇静药物。
术者穿清洁工作服, 戴帽子,口罩,肥皂洗手, 带无菌手套。 5
2. 体位:排空膀胱、截石位,常规外阴阴道清洁。
5
将手术器械依次放妥, 铺无菌巾, 妇科检查行双合诊, 再次 10
确定子宫大小,倾曲度。 :
4.
以窥器暴露宫颈,消毒阴道(碘伏) ,宫颈(碘伏) 。
5
5.
以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部, 稍向外牵拉, 使子宫成水平位。
5
6.
探测宫腔深度,曲度(探针顺宫腔方向)
。
5
7.
扩张宫颈:由小到大至大于吸管半号至
1 号,执笔式、稳、
10
准、轻,禁止跳号。
操
作
步
骤
术 后
医嘱
8. 吸管选择:根据宫腔大小选择吸管(
10cm选 6 号,10-12cm
5
选 7 号, 12cm 选 8 号)
9. 连接宫腔吸管: 一端连接吸管末端, 另一端由助手接在负压
5
吸引瓶上。
10. 送入吸管,开动负压:负压
400-500mmHg,孕 9 周以上用
25
7-8 号,负压 450-550mmHg,不宜超过 600mmHg,顺时针方向或
逆时针方向吸引宫腔 1-2 周、紧贴宫壁上下移动、 至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
5
取出吸管:夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。
12.
检查宫腔是否吸净,以小号刮匙轻刮宫角,测量宫腔深度
5
可缩小 1-3cm。
13.
擦净阴道血性物,取下宫颈钳及窥器。
5
14.
检查吸出物,有无绒毛膜胚胎组织,与妊月相符后,有异
5
常,送病理科,估计失血量,写手术记录。
( 1)休息 2 小时,注意流血情况; (2)1 月内禁房事,盆浴;
5
3)腹痛,发热,血多持续 2 周以上应随诊; (4)指导避孕;
5) 1 月后随访。
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