复方氯化钠注射液说明书.docx

v1.0 可编辑可修改 来源快易捷药品网 【药品名称】 复方氯化钠注射液 【英文名】 Compound Sodium Chloride Injection 【汉语拼音】 Fufang Luhuana Zhusheye 【主要成分】 本品为复方制剂，内含氯化钠 %、氯化钾 %、氯化钙 %。 【性状】 本品为无色的澄明液体；味微咸。 【药理、毒理】 复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。 内含注射用水和 Na+和 Cl －离子 及少量的 K+、Ca+离子。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正 常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为 135 ～ 145mmol/L, 占血浆阳离子的 92％，总渗透压的 90％，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。 正常血清氯浓度为 98～ 106mmol/L 。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持 体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外，还可补充少量钾离子和钙离子。 【药代动力学】 静脉注射后氯钠主要由肾脏排泄。 【适应症】 ①各种原因所致的失水， 包括低渗性、等渗性和高渗性失水； ②高渗性非酮症昏迷，应用等 渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。 患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时， 一般可给予氯化钠注射液或 复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。 【用法与用量】 治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。 1 v1.0 可编辑可修改 1．高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高， 若治疗使血浆和细胞外液 钠浓度和渗透浓度过快下降，可致尼水肿。故一般认为，在治疗开始的 48 小时内，血浆钠 浓度每小时下降不超过 L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休 克纠正， 血钠 155mmol/L, 血浆渗透浓度 350mOsm/L,可予％低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透 浓度 330mOsm/L,改用％氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考 : 一般第一日补给半量，余量在以后 2～ 3 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2．等渗性失水 原则给予等渗溶液，如 %氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯 浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 %氯化钠注射液和 %碳酸氢钠 或%(1/6M) 乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107mmol/L ，并可纠正代谢性酸 中毒。 补给量可按体重或红细胞压积计算， 作为参考。 ①按体重计算 : 补液量 (L)=[ 体重下降 (kg) × 142]/154 ；②按红细胞压积计算 : 补液量 (L)=[ 实际红细胞压积－正常红细胞压积×体 重(kg) × ]/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为 42%。 3．低渗性失水 严重低渗性失水时， 脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。 若治疗使血浆和细 胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于 120mmol/L 时，治疗使血钠上升速度在每小时 L，不超过每小时 L。当血钠低于 120mmol/L 时或出现中 枢神经系统症状时，可给予 3%～ 5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓 度提高至 120mmol/L 以上。补钠量 (mmol/L) ＝ [142 －实际血钠浓度 (mmol/L)] ×体重 (kg) ×。 待血钠回升至 120～ 125mmol/L 以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注 射液或 10%氯化钠注射液。 4．低氯性碱中毒 给予 %氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 （林格氏液） 500～ 1000ml，以后 根据碱中毒情况决定用量。 【不良反应】 1）输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。 2 v1.0 可编辑可修改 3）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。【注意事项】 1）下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急 性左心衰竭、 脑水肿及特发性水肿等； ②急性肾功能衰竭少尿期， 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。 2）随访检查：①血清钠、钾、氯浓度：②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。 【妊娠及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 补液量和速度应严格控制。 【老年患者用药】 补液量和速度应严格控制。 【药物相互作用】 【用药过量】 可致高钠血症，并能引起碳酸氢盐丢失 【规格】 1） 5