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中药处方格式 书写规范 处方概念 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由取得药学专业技术职 务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、 核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处 方包括医疗机构病区用药医嘱单 处方权 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方。 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故,医师和药师都要负法律责任 处方容易出现的问题 1、项目不全,如:诊断不写,诊断与开药内 容不符等。 2、处方正文中特殊用药未注明,如:先煎后 下,配伍禁忌等 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的。 4、处方修改未签名并注明修改日期,或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的 ÷5、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句 ÷8、调剂人员未对处方进行适宜性审核(处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名,或者单人值班调 剂未执行双签名规定) 9、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量, 急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特 殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。 大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下,但要小声点 国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的通知 国中医药医政发(2010)57号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局, 新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,我局 组织制定了《中药处方格式及书写规范》,现予印 发,请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。 各地在执行过程中有何问题,请与我局医政司联 系 中药处方格式及书写规范 令第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量, 根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家 有关法律法规,制定本规范 第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医 医疗机构及其人员。 第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药(含 医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应 当分别单独开具处方。 第四条国家中医药管理局负责全国中药处方 书写相关工作的监督管理 第五条县级以上地方中医药管理部门负责本 行政区域内中药处方书写相关工作的监督管 理 第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗 机构内中药处方书写的有关管理工作。 第七条医师开具中药处方时,应当以中医药 理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵 循安全、有效、经济的原贝