超声诊断学 9.胰腺超声诊断 胰腺癌.pptVIP

第 九 章 胰 腺 的 超 声 检 查 二、胰腺囊肿 胰腺囊肿按其形成原因和病理表现可分为真性囊肿和假性囊肿两大类。 体征 多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。 真性胰腺囊肿 指由胰腺组织本身发生，其囊壁完整并有上皮复衬者，囊壁内层为胰腺上皮细胞，少数囊壁衬里的胰腺上皮细胞可因囊内压力过高或受胰酶的消化作用而逐渐消失，致使不易与假性囊肿鉴别。 按病因可分为先天性囊肿，潴留性囊肿，寄生虫性囊肿和增生性囊肿。 真性胰腺囊肿 先天性囊肿： 系胰腺导管或腺泡发育异常导致，多见小儿，与遗传有关。囊肿较小，呈单房或多房，内含黄色液体。先天性多囊胰常伴有多囊肝、多囊肾等。 潴留性囊肿： 一种常见的真性囊肿，常由胰腺炎症、胰管狭窄或阻塞，引起胰腺分泌物潴留而形成囊肿，多单发，较小。超声显示胰管膨大呈无回声区，胰腺常有炎症发生，如边界不整，回声增高不均，体积增大或缩小。 寄生虫性囊肿： 常见有包虫囊肿，多发于肝脏，但亦偶发于胰腺。超声显示囊壁回声增高，边缘光滑、整齐、内为无回声，如发现囊内子囊或头节更可确诊。 增生性囊肿： 为胰腺管或腺泡上皮细胞增生，引起分泌物潴留而发生的囊肿样病变。 假性胰腺囊肿 多因胰腺急性炎症或外伤所致胰液外溢致其周围组织纤维增生而成，囊壁上无胰腺上皮细胞，故称为假性囊肿。囊肿的部分后壁与胰腺相连，囊壁的其他部分由胰腺周围的脏器，如胃、横结肠以及