季基础护理、危重病人护理质量督查表.doc

　 ( 　　 　　 )年( 　 )季基础护理、危重病人护理质量督查表 基础护理(存在问题纳入当月护士长例会进行反馈;检查情况纳入季度分析报告进行分析整改;至少抽查１0个科室) 科别、患者姓名、住院号及检查日期　 　 　　 科别、患者姓名、住院号及检查日期 标准要 标准要 求项目 就是否符合要求 就是否符合要求 １、指导早期功能锻炼或离床活动，防止发生并发症,促进功能得恢复 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 2、床单位清洁平整 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 ３、病人整体清洁干爽无异味 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 ４、病人体位舒适,与病情相符 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 5、患者饮食与病情相符，无违反饮食得原则 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 6、３天不排大便者有处理措施 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 7、高年资护士对大小便失禁者进行排便功能训练 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 ８、无发生患者二便造成得皮肤刮伤 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 9、大便失禁患者使用器材收集粪便 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 １0、失禁患者有肛周皮肤保护措施 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 11、非停留尿管得失禁患者,使用吸湿性用品或集尿器 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 1２、营造良好睡眠环境，及时发现患者就是否睡眠障碍并予以处理 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 13、各种管道标识清楚、固定安全可靠、通畅无折叠、定时更换 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 1４、患者知晓导管得自我维护注意事项 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 15、压疮高危患者少每２ h协助患者变换体位一次，给予气垫床、水垫等减压用具 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 16、给患者变换体位时,使用抬人单 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 17、压疮高危患者落实营养支持 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 18、患方知晓对预防压疮与变换体位得重要性 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 １9、容易潮湿部位使用皮肤保护剂 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 不符合要求得存在问题描述： 项目达标率: 危重病人(存在问题纳入当月护士长例会进行反馈;检查情况纳入季度分析报告进行分析整改；至少抽查10个科室) 科别、患者姓名、住院号及检查日期 科别、患者姓名、住院号及检查日期 标准要 标准要 求项目 就是否符合要求 就是否符合要求 1、做到 “五到床头” □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 ２、责任护士熟悉患者得病情 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 □就是□否 3、落实防坠积性肺炎措施 □就是□否 □就是□否 □就