妇产科护理胎儿及新生儿异常的护理第二节新生儿窒息的护理课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 第二节 新生儿窒息的护理 新生儿窒息：是指胎儿娩出后 1 分钟，仅有 心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因 之一。其远期后遗症为脑瘫、智力低下等。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 【护理评估】 （ 1 ）胎儿窘迫：未得到纠正。 （ 2 ）呼吸中枢受抑制或损伤：胎儿颅内出血、 急产、产程延长、宫缩过强或产钳助产；分 娩过程中产妇使用麻醉剂、镇静剂等。 （ 3 ）呼吸道阻塞：胎儿在产道中吸入羊水、 胎粪、粘液等致呼吸道阻塞。 （ 4 ）其他 早产、心血管先天畸形、肺发育不 良、严重感染等。 1 、病因与诱因 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 2 、身体状况 （ 1 ）轻度窒息（青紫窒息） Apgar 评分 4 ～ 7 分。新生儿面部与全身皮肤 呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则有力， 心率减慢（ 80 ～ 120 次 / 分钟）；对外界刺激有 反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。 Apgar 评分 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 （ 2 ）重度窒息 ( 苍白窒息 ) Apgar 评分 0 ～ 3 分。新生儿皮肤苍白；口唇暗 紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则； 心率＜ 80 次 / 分钟，且弱；对外界刺激无反应； 喉反射消失；肌张力松弛。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 3 、心理 - 社会状况 产妇担心新生儿的安危而出现 焦虑、恐惧、悲伤的心理。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 4 、治疗要点 估计胎儿娩出后有窒息危险者，应做好复苏准 备，包括医生、护士、药品、器械等。一旦出现 新生儿窒息应按 ABCDE 步骤进行复苏（ A ：清理 呼吸道； B ：建立呼吸，增加通气； C ：维持正常 循环； D ：药物治疗； E ：评价）。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 【护理诊断】 1. 清理呼吸道无效 与呼吸中枢抑制或呼吸道 阻塞有关。 2 、气体交换受损（胎儿） 与子宫、胎盘、 脐带因素致胎儿缺血缺氧有关。 3 、新生儿有受伤的危险 与抢救操作及脑缺 氧有关。 4 、焦虑 与担心新生儿生命安危有关。 5 、预感性悲哀 与预感失去孩子或可能留有 后遗症有关。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 【护理目标】 1. 新生儿被抢救成功 2. 新生儿并发症的发生率降至最低 3. 产妇情绪稳定 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 第九章 胎儿及新生儿异常的护理 第二节 新生儿窒息 【护理措施】 （ 2 ）配合医生进行复苏 A ： 清理呼吸道 呼吸道通畅是复苏前提。胎头后， 立即用手挤压清除口、鼻腔中的粘 液和羊水。 断脐后使其仰卧在远红外线复苏 台上，用吸痰管轻轻插入口、