最新版医院评审病历质量评分表.docx

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2020-09-28 发布于天津
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终末病历检查评分表终末病历检查评分表病历口终末运行质量评分表版科室住院号病员姓名出院时间组长医师责任医师经管医师住院号病员姓名出院时间组长医师责任医师经管医师缺陷内容扣分标准扣分说明扣分说明病案首页分各级医师未亲笔签名分入院诊断填写有缺陷分主要诊断选择错误分院诊断填写有严重中度轻度缺陷分手术操作栏填写有缺陷分项病理诊断未填写或填写有缺陷分有抢救记录缺抢救次数成功次数分药物过敏栏填写错误分血型填写错误单否乙级离院方式填写错误特指是否死亡单否乙级无详细的通讯地址分其他项目填写不全分项入院记录分缺入院

终末病历检查评分表终末病历检查评分表 PAGE PAGE # / 6 病历口终末/ □运行质量评分表（2.0 版）科室: A住院号：病员姓名：出院时间：组长医师：责任医师：经管医师： B住院号：病员姓名：出院时间：组长医师：责任医师：经管医师：缺陷内容扣分标准 A 扣分说明 B 扣分说明病案首页 5 分 1、各级医师未亲笔签名 0.5分 2、入院诊断填写有缺陷 1分 3、主要诊断选择错误 1分 4、岀院诊断填写有严重/中度/轻度缺陷 3/2/1 分 5、手术操作栏填写有缺陷 1分/项 6、病理诊断未填写或填写有缺陷 1分 7、有抢救记录缺抢救次数