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- 2020-09-26 发布于江苏
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姓名:韩昌全 性别:男 年龄:52 婚否:已婚 入院日期:2015年2月27 日 手术日期:2015年3月05日 临床资料 主诉:右侧面部无痛渐增长包块4年余 诊断:右腮腺包块 现病史:患者于4年前无明显诱因发现右面部长一包块,偶有压痛、触痛,渐增大,当时未行特殊处理,现至我科就诊,病程中,患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史:身体健康 过敏史:无 专科检查 右腮腺区可触及一4.0cm×4.0cm×5.0cm大小包块,活动度可,质地中等,与皮肤无粘连,与基底组织有粘连,未及明显面瘫症状,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结,余无特殊。 手术方案 于2015年3月5日在全麻下行“右腮腺浅叶及包块切除术+面神经解剖术”。 护理问题 P1.焦虑(与患者或家属担心手术效果和术后面神经受损有关) P2.有感染的危险(与手术及术区引流不畅涎液滞留有关) P3.潜在并发症:出血(与手术创口有关) P4.有面瘫的危险(与术中面神经受刺激有关) P5.知识缺乏(患者及家属缺乏疾病的相关知识) P1.焦 虑 作好患者的心理护理,给患者介绍同种病例术后恢复的情况,使其减轻恐惧心理,以最佳的心理状态接受治疗。 告知患者手术时面神经受到机械性刺激,术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象,以提高患者及家属术后心理应对能力。 P2.有感染的危险 遵医嘱
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