肠内营养的常见并发症及其处理.docVIP

肠内营养的常见并发症及其处理 EN 较 PN 更安全有效，其并发症也相对容易处理，但若对 EN 支持的并发症处理不当，同样也会增加患者的痛 苦，影响临床治疗效果。 胃肠道并发症 : 恶心、呕吐、腹泻。在开始进行肠内营养时应从 低浓度、低容量开始，逐渐提高浓度，增加输入量 ; 适当减慢输注速度和浓度，减少输注量 ; 保持营养液适当温度等。 代谢并发症 : 输入水分过多、脱水、非酮性高渗性高血糖及水、电解质和微量元素的异常、肝功能异常。 感染并发症 : 吸入性肺炎、 营养液及输液器械管道污染。 在滴注时要监测胃或肠内残留量， 胃内潴留量 100 mL、小肠内潴留量 200 mL 应减量或停用 2 ～ 8 h ，可配合使用促胃肠动力药。一旦误吸应停止输注，抽吸 胃内容物，防止再次吸入，必要时给予抗生素防止肺 部感染。 精神心理并发症 : 焦虑、消极状态。 (5) 机械并发症 : 营养液、输液管、泵方面的意外。在这 5 方面中，以胃肠道并发症更为常见，也是困扰 EN 的 主要问题。 胃肠道并发症：最常见 恶心、呕吐：10%-20%；腹泻： 一般 5%-30% 秘 精心整理 恶心、呕吐： 10%-20% A ① 胃 排空功能障碍—胃潴留 ② 胃肠道缺血、肠麻痹 ③ 胃十二指肠周围炎症 ④ 乳糖不耐受 B：与肠内营养配方及选择相关：① 气味难闻 ② 乳糖含量及比例高