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1 ? 人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞 和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们 的生命没有回头路，必须一直走下去，直 至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能， 不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不 是终末细胞，它还可以发生一些变化，比 如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖 现象”）。 2 ? 这样的变化通常是由病毒或者药物引起的 应激反应， 在显微镜下可以看到其细胞体 积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色 加深，出现空泡等。 这与正常淋巴细胞形 态有明显不同。这时候，就应报告发现 异 型淋巴细胞 。也称为 反应性淋巴细胞 。 3 4 小淋巴细胞 5 中淋巴细胞 6 大淋巴细胞 7 血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋 巴细胞。小淋巴细胞核相对很大，细胞质 极少。核内染色质多，染色较深。核圆形 深染，核周围浅染，胞质蓝灰色 8 大颗粒淋巴细胞（ 10%) 9 原始淋巴细胞 ? 细胞外形和细胞核呈圆形或类圆形，核染 色质粗而致密，核仁 1-2 个，胞质量少，无 颗粒。 10 幼淋巴细胞 胞核圆形或类圆形，核可稍有凹陷，核染色 质较原淋巴细胞更粗，常有一个明显的核 仁，胞质较原淋巴细胞增多，呈蓝色，偶 见嗜天青颗粒。 11 12 异型淋巴细胞分型 ? Ⅰ 型 ? 又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴 细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。 细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。 染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不 规则。 胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈 泡沫状。 13 14 ? Ⅱ 型 ? 又称不规则型，或称单核细胞型。胞体较 大，外形常 不规则，可有多个伪足 。核形 状及结构与 Ⅰ 型相同，或更不规则，染色 质着色较 I 型者稍浅淡。胞质丰富，染淡蓝 或灰蓝色，有透明感， 边缘处着色深 ， 呈 裙边状 。一般无空泡，可有少数嗜天青颗 粒。 15 16 ? Ⅲ 型 ? 又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大， 细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状 排列，可见 1 ～ 2 个核仁 。胞质深蓝色，可 有少数空泡。 17 18 19 20 21 22 临床意义 人体异型淋巴细胞正常值为 0-2.0% 。 23 ? 1.“ 异型 、异形”使用混乱，同一篇文章或 教材同时出现。 ? 2. 异型淋巴细胞通常简称“异淋” ? 2. 异形淋巴细胞：形态不规则的淋巴细胞 ? 3. 肿瘤性建议用“异常” 24 25 26 27 28 29 30
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