XX医院颐和影像科补发或更改诊断报告制度1.docVIP

颐和影像科工作制度 修订日期：（2015.08.01） ? ? ? 制订日期：2014.08.10 颐和影像科补发报告及更改报告的制度 加强医疗安全，确保诊断报告的书写质量，原则上诊断报告均要由上级医师审核签字确认后进签发，患者或家属取报告时要求携带取片条，常有不可预料的情况下患者需要补报告诊断书或极少数情况下更改报告，特制订以下制度： 1.登记人员需要仔细核对前来补报告的患者，确认当时未出具诊断报告的事实后，告知家属取报告的时间。 2.请示主任要出具报告的患者，征得同意后方可出具并且出具的诊断报告一定要有审核医师的签字确认。 3.登记人员在患者取补发的诊断报告时一定要在登记本上取片者签字一栏签署姓名。 4.对临床有疑义的诊断报告，应第一时间通知诊断医师及科主任，并将有疑义的报告取回，在上级医师或科室主任的指导下出具诊断报告。并及时与临床医师沟通联系。避免医患纠纷。 5.出具诊断报告应仔细核对姓名、性别、年龄及住院基本信息。诊断内容应逐字核对。