《心内科操作规范》.docxVIP

心血管内科操作规范目录 冠脉造影术操作规范 PCI术操作规范 射频消融术操作规范 心脏起搏器植入术操作规范 一冠脉造影术操作规范 【适应证】 典型心绞痈发作，原因不明的胸痈， 原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全 冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征，术后症状复发 原发心脏骤停经心肺复苏者 特殊职业人员疑似冠心病者(飞行员、高空作业人员等) 【禁忌证】 不能控制的充血性心力衰竭，严重心律失常 发热及急性感染，严重肝肾功能损害 凝血功能障碍，碘制剂过敏 【术前准备】 了解上、下肢动脉搏动情况。了解过敏史，术前行抗血小板治疗。穿刺成功 后注射肝素2000U 临时起搏器不作为常规使用，仅用于赛房结和房室结病变，高危 AMI患者 行急诊冠状动脉造影时 【操作方法】 1、 选择穿刺动脉，2%利多卡因1mL在穿刺点上方局麻，扩张套管沿导丝旋转推 送入动脉内。 2、 推送造影导管，回抽血液以排气，持续监测压力。 3、 左冠状动脉造影：右冠状动脉造影： 【并发症及处理】 1、 心律失常，急性心肌梗死，栓塞，死亡发生率v 1%。 2、 穿刺局部血管并发症：出血、血肿、动静脉痿、假性动脉瘤。 3、 其他：造影剂反应、迷走反射、导管打结、断裂、感染等 【注意事项】 2、 整个造影系统应始终保持密闭状态，持续监测心电和血压。 3、 左冠状动脉造影时勿直接将导管插入左主十， 4、 右冠