肺部超声心衰与ARDS鉴别.pptVIP

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Lung ultrasound How I do 什么是肺部超声 设备,扫描技术 肺部超声的解读 肺部正常超声表现 蝙蝠征 肺部正常超声表现 A 线 与胸膜平行 等间距 逐渐减弱 沙滩征( M 型) 肺部正常超声表现 B 线 自胸膜发出 垂直胸膜 彗星尾征 在一个切面 3 个 肺部正常超声表现 胸膜滑动征 肺部正常超声表现 肺搏动征 / 肺脉 心脏搏动引起的 肺的运动 肺部异常超声表现 ? B 线 ? 肺组织实变 ? 胸膜下结节 ? 胸膜改变 ? 胸膜滑动征消失 ? 平流层征 ? 胸腔积液 肺部异常超声表现: B 线 肺部异常超声表现: B 线 ? B 线间距为 7mm 时,由增厚的小叶间隔导致, 表征间质性肺水肿; ? B 线间距为 3mm 或更小时,符合 CT 检查见到 的毛玻璃样变区,表征肺泡性肺水肿。 肺部异常超声表现:肺实变 肺回声似肝脏 空气支气管征 肺部异常超声表现:胸膜下结节 胸膜下低回声结节 三角形、圆形、多边形 肺部异常超声表现:胸膜改变 胸膜增厚、不光滑 或呈锯齿状 肺部异常超声表现:平流层征 胸膜滑动征消失 M 超为平流层征 B 线消失 肺点 肺部异常超声表现:肺点 肺部异常超声表现:胸腔积液 胸腔积液 肺不张 肺部超声的解读:例 1 胸膜滑动征减弱 是什么疾病? 肺部超声的解读:例 2 多条 B 线 是什么疾病? 肺部超声的解读:例 3 肺实变 是什么疾病? 空气 支气管征 肝 肺实变 肺部超声的解读: 空气 支气管征 肝 肺实变 OR OR 每个检查都有局限性, 需要汇总患者所有资料 肺部超声的解读: 肺脉征消失 胸膜滑动征消失 B 线消失 胸腔 引流 ? 循环 稳定 ? 不稳定:引流术 稳定:其他检查 肺部超声的解读: 空气 支气管征 肝 肺实变 B 线增多 系统硬化 无明确心衰 肺纤维化 心功能低下 双侧对称弥漫 B 线 血管外肺水 病历资料 超声表现 临床结论 ARDS ? 肺部超声的解读: 空气 支气管征 B 线增多 ALI/ARDS ? APE ?

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