药理学简答题,为考试整理.pdfVIP

【乙酰胆碱Ach 】药理作用：1)M 样作用a 心血管系统：血管舒张，血压下降，心率减慢， 传导减慢，心缩力减弱，心房不应期缩短。B 胃肠道：收缩幅度和张力↑胃肠分泌↑。c 泌 尿道：逼尿肌收缩，括约肌舒张，膀胱排空↑。d 腺体：分泌增加。e 眼：瞳孔括约肌和睫 状肌收缩，近视。f 支气管：兴奋，收缩。2)N 样作用：a 交感，副交感神经兴奋。b 激动 NM 受体，骨骼肌收缩，过量兴奋抑制。c 肾上腺髓质分泌增加。PS 选择：醋甲胆碱：主要 用于口腔干燥症。卡巴胆碱：滴眼治疗青光眼，仅用于皮下注射。贝胆碱：用于术后腹胀气， 胃张力缺乏，胃，尿滞留，口腔干燥症。 【毛果芸香碱】又称匹鲁卡品，对眼和腺体作用较强。药理作用：眼，缩瞳，降低眼压，调 节痉挛。腺体：腺体分泌↑。对抗阿托品M 样症状。临床应用：1)青光眼a 低浓度（2% 以 下）可治疗闭角型（充血性）青光眼，高浓度可加重病情。b 开角型或单纯性青光眼，早期 有效（1-2%溶液滴眼），2)虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。3)其他：a 颈部放射后的口干 b 阿托品过量的解救。不良反应：M 受体过度兴奋症状，可用阿托品对 症处理。 【试比较毛果芸香碱与毒扁豆碱治疗青光眼的机制】毛果芸香碱是M 受体激动药，激动虹 膜括约肌M 受体，虹膜像中心拉紧，虹膜根部变薄，前房