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华中科技大学分散采购备案表
单位名称：
采购项目名称
采购编号
（采购中心填写）
制造商
□国产 □进口（□免税 □不免税 ）
采购预算
单价：（含币种） 数量： 总价：（含币种）
预算项目名称
经费代号
经费来源
□985工程 □修购专项 □科研纵向 □科研横向
□国防项目 □教学经费 □信息化建设经费 □国重专项
□其他经费：
项目负责人
电话
邮箱
项目经办人
交付地点
采购方式
□协议供货和定点采购 □特定供应商直接采购（含电商）
□询价采购 □单一来源 □其他方式：
采购结果
成交供应商名称：
成交内容（名称、型号、规格、数量）：
主要技术参数：
成交价格（含币种）：
其他：
项目负责人意见：
签名： 年 月 日
院（系）审批意见：
签名（公章 ）： 年 月 日
备注：
= 1 \* GB3①此表仅用于学校集中采购目录外，1万元以上，10万元以下的货物和服务、50万元以下工程项目采购备案及合同审批；
= 2 \* GB3②5万元以上的自筹经费修缮和维修项目需提供总务长办公室立项申报单；
= 3 \* GB3③进口仪器设备需同时填写《华中科技大学进口仪器设备信息表》，与本表双面打印；
= 4 \* GB3 ④持本表及相应的采购过程材料到采购与招标中心综合科备案后办理采购合同。
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