ICU质量安全管理与持续改进评价标准.docx

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精品 精品word文档值得下载值得拥有 精品 精品word文档值得下载值得拥有 ICU医疗质量考核标准 (2013年8月修订) 科室: 考核日期: 项 目 分 值 基本要求 缺陷内容 扣分 标准 得 分 、 质 量 管 理 15 科主任了解科室全面质量管理内容, 对 质量存在问题的改进有计划性。 有质量与安全管理小组,有工作职责、 工作计划和工作记录。 有适用的各项规章制度、岗位职责和相 关技术规范、操作规程、诊疗规范。 质量与安全管理小组履行职责, 每月自 查、评估、分析、整改,有记录、总结、 反馈。科室质量存在问题持续改进,相 同质量冋题无重复出现。 落实医疗安全(不良)事件无责上报的 制

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