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精品精品文档值得下载值得拥有精品精品文档值得下载值得拥有医疗质量考核标准年月修订科室考核日期项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分质量管理科主任了解科室全面质量管理内容对质量存在问题的改进有计划性有质量与安全管理小组有工作职责工作计划和工作记录有适用的各项规章制度岗位职责和相关技术规范操作规程诊疗规范质量与安全管理小组履行职责每月自查评估分析整改有记录总结反馈科室质量存在问题持续改进相同质量题无重复出现落实医疗安全不良事件无责上报的制度有分析总结有明确的质量与安全指标包括抗菌药物临床应用相关指标非
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ICU医疗质量考核标准
(2013年8月修订)
科室: 考核日期:
项 目
分 值
基本要求
缺陷内容
扣分 标准
得 分
、
质 量 管 理
15
科主任了解科室全面质量管理内容, 对
质量存在问题的改进有计划性。
有质量与安全管理小组,有工作职责、 工作计划和工作记录。
有适用的各项规章制度、岗位职责和相 关技术规范、操作规程、诊疗规范。
质量与安全管理小组履行职责, 每月自
查、评估、分析、整改,有记录、总结、 反馈。科室质量存在问题持续改进,相 同质量冋题无重复出现。
落实医疗安全(不良)事件无责上报的 制
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