改良W成形术矫正内眦赘皮 97 例_美容整形资料.docx

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[摘要]目的:?探讨一种简单?实用的内眦赘皮矫正方法?方法:在内眦赘皮上设计W 形皮瓣,通过手术达到开大睑裂和加强其他手术效果的目的?结果:97 例(194 只眼)患者,术后随访6~18 个月,95 例(190 只眼)效果满意,2 例(4 只眼)经再次手术调整,内眦赘皮均矫正充分,术后瘢痕不明显? 结论:本方法可对不同程度内眦赘皮进行充分矫治,手术方法简单,易于掌握,手术瘢痕不明显,可与重睑手术同期完成,值得临床推广? [关键词]?改良W 成形术;内眦赘皮;手术 Correction of congenital epicanthus by using the modified W shaped flap in 97 cases XIE Qun1 ,YE Zi-rong2 (1.Department of Plastic and Cosmetic Surgery,Xiangyang Centre Hospital,Xiangyang 441021,Hubei,China;2.Department of Plastic Surgery,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,Hubei,China) Abstract:Objective To investigate an effective method to correct congenital epicanthus.Methods From Mar.2012 to Dec.2013, 97 cases who had different degree epicanthal fold were corrected with the technique of W shaped flap, followed by conventional incision blepharoplasty. Results?95 cases are satisfied with the aesthetic results (except hyperplastic scar were occurring in 2cases and it had become unconspicuous in 3 months postoperatively). Conclusion This is a simple and effective operative procedure to correct different degree epicanthal fold. Key words:modified W shaped flap; epicanthus;operation 内眦赘皮是内眦处一片斜形或垂直分布的皮肤皱襞,将内眦角及泪阜部分或全部遮掩,使得睑裂变短?眼距增宽?内眦赘皮在东方民族中的发生率为50%,在单睑人群中的发生率更高,达70%[1]?若只单纯施行重睑术,会因赘皮的遮盖而使重睑成为“半双”,术后效果并不理想?目前内眦赘皮矫正术方法很多,常用的术式有:“Z”成形术?“Y-V”成形术?横切法?Mustarde法[2]等,但也有局限性,如矫治不充分?适用范围窄?术区瘢痕增生等?2013 年1 月~2013 年12 月,笔者采用改良W 成形术矫正内眦赘皮,同时施行重睑术97例,取得了良好的手术效果,现报道如下? 1 临床资料 本组患者共97 例,其中男14 例,女83 例?年龄16~48 岁?76 例为单睑合并内眦赘皮,21 例为内双重睑合并内眦赘皮?所有患者均同时行切开重睑成形术? 2 手术方法 2.1 切口设计:患者取平卧位,双眼平视前方,用美蓝标记切口线?首先确定原内眦点a(见图1),将内眦赘皮向鼻部牵拉暴露真正的内眦,设计新内眦点 o(见图2),依原有内眦赘皮皮缘标记线bac,在a的上下方各标记一个三角形皮瓣△abd?△ace,如 图3 所示,形状似“W”?设计要点:①ac=ce,ab=bd; ②ad=ae=ao; ③ad?ae 长度和夹角取决于内眦赘皮的严重程度和术者的设计思路? 2.2 手术过程:用1%利多卡因加1:10 万肾上腺素局部浸润麻醉?用尖刀片沿设计线切开皮肤,去除△abd?△ace 皮肤,用眼科小剪刀进行皮下剥离,显露和切断眼轮匝肌?内眦韧带与皮肤之间的纤维连接,暴露内眦韧带及鼻背筋膜,用安德森镊提起bac皮缘,暴露出新内眦点o,用尖刀片由a 切开至o点,将三角形皮瓣dae 向o 点插入,用6-0 不可吸收线将a 点缝合在o 点处?切口线ba 与bd 重合,ac 与ce 重合,6-0 不可吸收线缝

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