《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发【2004】285号[汇编].pdfVIP

卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部关于施行 《抗菌药物临床应用指导原则 的通知 卫医发 〔2004〕285号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生 局， 各军区、各军兵种联（后）勤部卫生部，总参三部后勤部卫生处、总参管理保 障部、总 政直工部、总装后勤部卫生局，武警 部队后勤部卫生部： 为推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为，卫生部、 国家中医药管理局 和总后卫生部共同委托中华医学会会同中华医院管理学会 药事管理专业委员会和中国药学会 医院药学专业委员会，组织有关专家制订 了 《抗菌药物临床应用指导原则 ，现予发布施行 。 各级各类医疗机构和医务人员应认真学习，贯彻执行。在执行中的意见和 建议，请地方 及时向中华医学会反映，军队向全军药学专业委员会反映。 附件：抗菌药物临床应用指导原则 卫 生 部 国家中医药管理局 总 后 卫 生 部 二○○四年八月十九日 前 言 1 1 / 58 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍 布临床各科，其中细 菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛 应用的药物之一。在抗菌药物治愈并 挽救了许多患者生命的同时，也出现了 由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反 应的增多，细菌耐药性 的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗 菌药物 的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌 药物品 种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高 细菌性感染的抗菌治疗 水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订 《抗菌药物临床应用指导原则 （以下简称 《指导原则 ）。 《指导原则 对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、 抗菌药物治疗及预防 应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物 的适 应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性 疾病的抗 菌治疗水平， 减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 《指导原则 共分四部分，一是 “抗菌药物临床应用的基本原则”，二是 “抗菌药物临床应 用 的管理”，三是 “各类抗菌药物的适应证和注意事项”， 四是 “各类细菌性感染的治疗原则 及病原治疗”。对上述内容有以下几点说 明。 1、本 《指导原则 为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免 或减少不良反应而 制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2、本 《指导原则 主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺 旋体、真菌等病原 微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾 病和寄生虫病的治疗药物。 2 2 / 58 3、本 《指导原则 中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵 循，各类抗菌药物 的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医 师参 考。 4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本 《指导原则 对抗菌药物应用 中的管理也提出了 要求，应当遵循。 5、本 《指导原则 仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍 各类药物的抗菌作 用、适应证和注意事项，有关抗菌药