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医院医师绩效量化评伟研究
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医师费(PF)应该多少?
■美国一总医疗支出的19%
■加拿大一总医疗支出的16%
■法国一总医疗支出的12
■德国一总医疗支出的17%
■台湾一总医疗支出的20%-25%
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以 RBRVS为医师劳务费设计基准
■参考哈佛大学研究相对价值比率 RBRVS( Resource- based relative value scale)
通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服
务的相对值,并结合服务量和服务费用总预算,算出每项诊疗(收
费)服务项目的医师劳务费。
■此系统于1992年初在美国试行后,因其在对医生的支付方面不依据
市场价格,可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价,
故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之
进行每一个医疗项目的成本分析。
指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。
≯建立临床人员的绩效奖金量化评估标准,落实到每一个诊疗项目。
完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。
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美国研究RBRS原因
■控制∶医疗费用持续上涨:1975
1985GNP上涨7‰。医师费上涨15%
公平∶重视人性医疗,重新分配资
源
正义:非必要的医疗服务太多
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研究RRVS希室解决之问题
建立一套可以跨科糸使用的
相对值表。
■建立医疗处置及手术治疗的
标准程序
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RBRVS的评估项目及内容
医师工作( physican work)54%:反应医师提供某项
医疗服务时,所耗费的时间与努力的强度。
■执业成本( practice expense)41%:诸如办公室租
金’薪资丶设备及事务用品等成本。
■医疗纠纷( malpractice)5%:系指医师的医疗纠纷
保险费
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RBRVS介
Rbrvs點數及單項金额一覽表
點金額
ITEM
Clinical pathology
w of
HHR平QTr一
ei(e照,A2,S,C)
rophoretic fractionation and
O.37
8632
esis crossed (2-dimensional
IMMUNOFIXATION ELECTROPHARESIS E
oxyribonucleic acid (DNA)
MZAB BASEMENT MEMBRABCE
5 Fluorescent antibody: s
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