患者入院_出院_转科服务管理工作制度和标准[整理].pdfVIP

患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准 一、 入院服务管理工作制度和标准 （一）入院制度 1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师开具 住院证，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，如病情需 要应安排医护人员护送。 2 ．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码， 进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。 3 ．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对 急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。 4 ．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助 患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血 压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知 负责医师检查患者并及时执行医嘱。 5 ．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床位， 病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须住院治 疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病区或手术 室后，直接进入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。 在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免 延误抢救时机。 1 / 15 （二）入院流程 2 / 15 （三）患者到病房流程（护理） 1、 病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。 2 、 建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重 等。 3、 带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详 细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探 视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防 火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管 医生、责任护士、科主任、护士长等。 4 、 告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。 5、 评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序， 取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、 处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。 7、 遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种 类标记。 8、 按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病 情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。 9、 做好各种护理记录。 3 / 15 二、 出院服务管理工作制度和标准 （一）出院制度 1．患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通知患 者及其家属，以便做好出院准备。 2 ．病区护士根据医嘱给患者办理出院手续，取得患者出院 结帐清单后，协助其整理物品，并清点收回患者住院期间所用 的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者 或家属。 3 ．患者出院前，主管医师应告知出院后注意事项，并主动 征求其对医疗、护理等各方面的意见。 4 ．病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加以劝 阻，如说服无效应报上级医师或科主任批准，并由患者或其家 属出具手续和签字。应出院而不出院者，通知所在单位或有关 部门接回或送回。 4 / 15 （二）出院流程 5 / 15 （三）出院流程（护理） 6 / 15 1、 患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办 理出院手续的方法。 2 、 为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、 运动的正确方法、复查时间等。 3、 将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或 家属妥善保管。 4 、 向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 5、 整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。 6、 责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协 助联系车辆。 7、 床单元做终末处理后，铺备用床接待新患者。 7 / 15 三、转科服务管理工作制度和标准 （一）转科制度