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北京大学深圳医院 护理交班工作规范 编号：NS-WI-3015
护理系统通用作业指导书 版号：C.0
页码：1/3
1.0 工作规范
1.1 病区内交班
1.1.1 交班前准备：
1.1.1.1 巡视病房，了解病情，检查本班治疗、护理完成情况，完成各种记
录登记工作。
1.1.1.2 书写交班报告：主班、P 班、N 班交班，须书写《护士交班报告本》
及护理记录，午间交班视病人情况书写护理记录。
1.1.1.3 环境整理：治疗室、换药室、办公室及台面整洁；危重病人清洁；
清理各种引流瓶、袋。
1.1.2 交班形式：
1.1.2.1 晨交班为医护共同参加的大交班，下午、晚间交班为护士当值人员
之间的交接。
1.1.2.2 早、午、晚均做到床边交接。
1.1.3 交班内容：
1.1.3.1 报告病区一般情况：病人总数、出入院、转院转科、分娩、手术、
病危、死亡人数。
1.1.3.2 报告病情:
a. 新入院病人：床号、姓名、诊断、病情变化及治疗情况;
b.当班日手术病人：手术名称、麻醉方式、术中情况、特殊用药、抢救情况、
病情、切口情况及引流量、性质、术后自解小便等。
c.分娩病人：分娩方式、阴道流血、宫缩、伤口、自解小便情况等。
d.危重病人：生命体征、病情变化、抢救、护理与用药等。
e.特殊检查、治疗病人：检查治疗前病人的准备、检查治疗后病人的反应。
f. 报告预手术病人准备情况、手术名称。
1.1.4 床边交班
1.1.4.1 晨间交班：护士长或护理组长（高级责任护士）带领夜班护士及责
任护士共同巡视病房；下午、晚间交班由护理组长（高级责任护士）带领交接班
北京大学深圳医院 护理交班工作规范 编号：NS-WI-3015
护理系统通用作业指导书 版号：C.0
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者共同巡视病房。
1.1.4.2 与接班者查看病人，巡视病房,重点交接重危、术后、分娩、新入、
转入、特殊检查、特殊治疗、预手术等病人。
1.1.5 接班者未到，交班者不得下班。
1.2 病房护士与手术室护士的交接
1.2.1 填写护理记录单，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。
1.2.2 查看病人准备情况：更换病服、除去饰物、贵重物品、假牙、嘱病人
排空小便。
1.2.3 遵医嘱带齐术中所需物品（病历、Ｘ光片、特殊管道、药品），并在
手术医嘱上签全名。
1.2.4 与手术室护士交接病人准备情况及所带物品。
2.0 流程图
2.1 病区交班
交 班 准 备
↙ ↓ ↘
晚夜班交班 午间交班 晨间交班
↓ ↓ ↓
书写护理记录及→口头交班 书写护理记录及
交班报告 交班报告
↓ ↓
报告病区 参加晨间大交班，
一般情况 报告病区一般情况。
↓ ↓
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