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小儿发育障碍的识别与诊断
口中枢性协调障碍的诊断
口脑性瘫痪的诊断
口脑性瘫痪的鉴别诊断
口儿童康复科简介
中枢性协调障碍定义
口正常小儿对姿势的变化有反应的能力,但这种应答能力
依赖中枢神经系统的协调作用,如果中枢神经系统损伤
造成协调作用障碍,则会导致姿势反应异常,出现异常
姿势及异常运动
口作为早期或超早期诊断脑性瘫痪的代名词
中枢性协调障碍的诊断
生后几个月的婴儿所表现岀来的运动障碍和姿势异常往
往不典型,给早期诊断带来不少困难
早期诊断依据
高危因素
早期症状
发育延迟
vojta7项反射
头颅CT或磁共振、脑电图等
出生6个月内(或9个月内)
图示-- Vojta七项姿势反射
1头背屈,下肢屈曲
A头极度背屈
Ⅲl上肢用力,下肢半屈曲
C下肢伸展
Ⅱa头在躯干延长线上
Ⅳ上肢用力,下肢伸展
D下肢屈曲
b下颌抵胸下肢抵腹
B角弓反张
拉起反射
异常拉起反射
图示-- Vojta七项姿势反射
A拥抱样或手握拳
头背屈
B上下肢硬性伸展
上肢无支撑动作
Clis水平反射
异常 Collis水平反射
图示-- Vojta七项姿势反射
cols直反身
A下肢硬性伸
B下左
异常CoMi垂直反射
图示-- Vojta七项姿势反射
I相
A手紧握拳,上肢屈曲
B脊柱上凸,呈倒U字形
C手背屈、脊柱与下肢伸展
俯卧位悬垂反射
异常俯卧位悬垂反身
图示-- Vojta七项姿势反射
立位基垂反射
A下肢交叉伸
下肢
异常立位悬垂反射
图示-- Vojta七项姿势反射
B肩后伸
异常倒位悬垂的反射
倒位悬垂的反射
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