导尿术及相相关问题探讨.ppt

导尿术及相关问题的探讨  导尿的定义 在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿 道插入膀胱引出尿液的技术。  留置导尿目的 尿潴留、尿失禁等需引流尿液及测定膀胱功能者 休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿液性质 成分变化者。 泌尿系统手术或外伤病人,需持续膀胱引流,可避免尿液 影响伤口愈合,并可防止尿道狭窄 子宫、直肠等处手术前应留置尿管,可以防止膀胱充盈、 避免手术时的误伤 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱,治疗膀胱癌等  适应证 下尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤、麻醉与 手术引起的急、慢性尿潴留 外伤如骑跨伤、骨盆骨折、脊柱损伤,引起 的自主排尿困难者。 危重症与昏迷病人、大手术病人需要动态 观察尿量及进行尿液检查者。 盆腔、尿道及膀胱手术病人常规留置尿管。  导尿管的制造材料及特点 ●Pvc(塑料):产品较硬,刺激性较大,病人感觉不舒适,异物感 强烈,价格低廉,多为无气囊产品 产品较软,刺激性较大,病人感觉不舒适,长时间 易导致导尿粘膜发炎,产品易结钙,但价格低廉,多为无气囊产 ●硅橡胶:产品较软,几平无刺激性生物相溶性好,病人无异物感, 但成型过程表面不易保持光洁、成本高, 天然乳胶:产品柔软,刺激性很小,生物相溶性 人感觉舒适, 面光洁度高,价格适宜 气囊产品  导尿管  导尿管  导尿管  导尿管的用途 1、单腔导尿管:用于临时性导尿。 2、双腔导尿管:用于短期留置导尿或膀胱 术后压迫止血。 3、三腔单囊导尿管:用于短期留置导尿, 膀胱术后压迫止血、膀胱内药液滴注、引 流  尿管型号选择 我们这有6.8.1214.161820 的1 French=0.33mm,指的是导尿管的直 径。临床工作中,成人普通导尿一般选择 14-16F的双腔气囊导尿管就可以了,如果 是前列腺增生或者膀胱肿瘤等手术后,需要 通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出 血的,则可以选择18-20F的双腔或三腔气 囊尿管;至于儿童,则根据尿道大小选择 相应的型号。