超声诊断系统技术规范及操作规程[借鉴].pdfVIP

超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定 工作电压范围。 4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操 作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 (一)、腹部超声检查注意事项 1.对于空腔脏器 〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部 气体。 2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为 适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴 露胆囊内病变。 3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 (二)、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸 运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观 察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性 增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形 态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强 或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的 增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右 侧卧位下检查。 三、心脏超声检查 1 / 3 （一）、心脏超声检查方法 1.左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣 ，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值30mm），左室测量在心室 舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量。 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直 距离。 2.大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状。 3.四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。 右房：心脏收缩期测量右房最大径。 右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离。 4.剑下四腔心切面。 5.彩色血流显像显示心腔内和大血管血流，脉冲多普勒或连续多普勒测量各瓣口 流速和压差，判定心腔和／或大血管之间分流和瓣膜狭窄的射流及关闭不全的 返流，半定量分流和瓣膜返流的程度。视血流速度选用脉冲多普勒和／或连续 多普勒测定瓣口、分流口异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。 （二）、心脏超声测量正常参考与标准 男：左房30mm 右房30mm 左室55mm 右室35mm 女：左房30mm 右房30mm 左室50mm 右室35mm 左室后壁12mm 室间隔12mm 右室前壁5mm 主动脉内径30mm 肺动脉内径30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径 四、浅表超声检查