（优质医学）肺动脉高压超声.ppt

* 心脏彩超在肺动脉高压中应用 * 定义 肺动脉高压（PAH）是一大类以肺动脉压力进行性增高，伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往可引起右心功能衰竭甚至死亡。 肺动脉平均压：在静息状态下≥25mmHg； （mPAP） 介于20～25 mmHg者为临界PAH。 右心导管检查：诊断“金标准” 心脏彩超：是筛查和早期诊断重要方法 * 分类 动脉性：特发性、遗传性、药物或毒素、疾病相关（结缔组织病、HIV、门静脉高压、先天性心脏病、血吸虫病等）、新生儿持续性肺动脉高压 静脉性：左心收缩或舒张功能不全、瓣膜病等 与肺疾病或缺氧相关：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气综合征、长期居住高原环境、肺发育异常 慢性血栓或栓塞 其他复杂疾病 * 压力分级 无肺动脉高压： mPAP 25 mmHg ; 轻度肺动脉高压:mPAP ≥25 mmHg 且 35 mmHg ; 中度肺动脉高压:mPAP ≥35 mmHg 且 45 mmHg ; 重度肺动脉高压:mPAP≥45 mmHg 。 正常mPAP：12～16 mmHg * 功能分级