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北京大学深圳医院 给口服药工作指引 编号：NS-WI-3028
护理系统通用作业指导书 版号：C.0
页码：1/2
1.0 用物
口服药车，开水壶，服药本，研钵，量杯、量筒、滴管。
2.0 操作步骤
2.1 着装整洁，发药前洗手。
2.2 准备用物：水壶内备温开水，鼻饲病人的药物必须碾碎。
2.3 送药到病人床前，核对床号、姓名（询问病人姓名，病人自报姓名）后
方发药，需要时
给予温开水，卧床或行动不便病人护士应协助服药。病人当面服用后方可离开。
2.4 发药完毕，在口服药单上签名，整理用物。
3.0 注意事项：
3.1 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物（酸类、铁剂）服用时避免和牙
齿接触。
3.1.1 止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药
物时，则应最后服用止咳糖浆。
3.1.2 磺胺类药和发汗药，服后宜多饮水。
3.1.3 刺激食欲的健胃药应在饭前服。
3.1.4 助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。
3.1.5 服用某些特殊药物，应密切观察病情及疗效，如服用毛地黄需测量心
率变化，以防中毒。对长期服用催眠药物的病人应防止成瘾，某些药物服用后可
产生药物热或皮疹，如发现异常变化，须报告医生给予及时处理。
3.2 严格查对制度，防止发生差错。
3.2.1 发药前，了解病人情况，如因特殊情况或行手术而须禁食者不发药，
并做好交班。
3.2.2 发药时，病人如提出疑问，应细心听取，重新核对清楚，如无错误，
应予解释，再给病人服下。
3.2.3 发药后，随时观察服药效果及不良反应，如有不良反应，及时和医生
联系，酌情处理。
3.2.4 了解病人精神状况，对某些病人不愿意服用的药物，在发药后要检查
北京大学深圳医院 给口服药工作指引 编号：NS-WI-3028
护理系统通用作业指导书 版号：C.0
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病人是否已吞咽下去，除非护士已看到病人吞咽了药物，否则不能做出已服药的
判断，避免病人不按时服药或将药物保存起来一次服用伤害自己。
3.3 对要记录出入量的病人，要记录服药饮水量，对限制液体入量的病人，
服药时应限制液体入量。
4.0 流程图
着装整齐、洗手
↓
准备用物
↓
推药车到床前
↓
按床号顺序
↓
核对床号、姓名，发药（服药到口）
↓
照顾病人服药（特殊药物及危重病人）
↓
整理用物
↓
执行签名
编写：护理部 审批：
日期：2015-09-2
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