（优质医学）室性心动过速护理查房.ppt

三腔起搏除颤器植入术 优势： 最大的特点就是可以在治疗心功能衰竭、 让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。 * 胸腔镜微创技术 优势： 国内仅程云阁教授可做； 手术损伤小、术后恢复快； 成功率高、微创手术整体费用低； * Thank you! * * 护理查房 阵发性室上性心动过速 * 病史简介 床号：60床 姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁 * 何种是室上性心动过速呢？ 在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。 室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等 * 心律失常的症状有哪些呢？ 症状一：心悸 心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。 症状二：胸闷 胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困难。 症状三：气短 情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸不上气的感觉。 症状四：眩晕 脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。 症状五：虚弱或疲劳 心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。 症状六：晕厥 不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。 * 病史简介 诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗，症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我科。 * 病史简介 体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征 心电图示：窦性心律，频发短阵室速 * 护理体检 1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:19 1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19 * 病情变化与诊治 1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护，抗心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查 1.25 13:10 在DSA室行射频消融术 * 护理诊断 1.猝死的可能 2.舒适的改变：胸闷、气促 与心输出量减少有关 3.生活自理能力下降 与医源性限制有关 4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关 5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 6.潜在并发症：感染 7.潜在并发症：出血 * 1.19 猝死的可能 目标：如出现猝死予以积极抢救 措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。