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多生牙 CT 诊断 山东省千佛山集团曹县医院刘 101701.11 第一部分、牙的解剖(一) 、牙的演化 )各类牙的特点 1.牙附着的形式 (1)端生牙:此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。大部分硬骨鱼类为端 (2)侧生牙:不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根, 但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙 (3)槽生牙:有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。 哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙 侧生牙 槽生牙 2牙列替换的次数 (1)多牙列:在端生牙或侧生牙的舌侧有若 干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙 的不断替换,故名多牙列。大部分硬骨鱼类、两 栖类和爬行类为多牙列 (2)双牙列:一生中共有两副牙列,即乳牙 列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包 括人类为双牙列 3牙体外形 (1)同形牙:全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如 鱼类的牙 (2)异形牙:牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙 牙演化的特点 1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。 2牙根从无到有 3.从多牙列到双牙列 4.从同形牙到异形牙 5从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集 中于上下颌骨)。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。 牙体解剖的一般概念 )牙的组成、分类×线 及功能 Cervical line 1.牙的组成从外部观察,牙体由三 部分组成: (1)牙冠:有解剖牙冠和临床牙冠之 分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部 分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙 冠为牙体暴露于口腔的部分,牙冠与牙根以 龈缘为界 (2)牙根:有解剖牙根和临床牙根之 分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部 分,也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体 在口腔内不能看见的部分,以龈缘为界。 (3)牙颈(颈线、颈缘、颈曲线) 指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。 ntal crown Incisal mata 2.牙的组成从纵剖面观察,牙体的组织包括: (1)牙釉质:构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。 (2)牙骨质:构成牙根表层的硬组织。 (3)牙本质:构成牙体的主要物质,位于牙釉质和牙骨质内层,其 中央有一空腔,称为髓腔 (4)牙髓:充满于髓腔中的结缔组织,含有血管、神经和淋巴管。 解剖牙冠 临床牙冠 牙本质 解剖牙根 床牙根 t ran orifire (二),牙的分类 1根据牙的形态和功能分类 )切牙:位于口腔前部,上、下、左、右共8个。邻 面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄,功能是切割食物。牙 根为单根。 2)尖牙:位于侧切牙远中,上、下、左、右共4个 牙冠较厚,在切缘上有一长大牙尖,功能是穿刺、撕裂食 物。牙根为单根。 3)前磨牙(双尖牙 位于尖牙与磨牙之间,上、 下、左、右共8个。牙冠呈立方 面一般有两个牙尖 主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根 4)磨牙:位于前磨牙的远 左、右共12 牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大,面大 构比较复杂,功能是捣碎、磨细食物 牙根一般2~3个根。 2根据牙在口腔内存在的时间分类 1)乳牙:出生后6~8个月开始陆续萌出,到两岁半左 右全部萌出,共20个。自6~7岁至12~13岁,乳牙逐渐脱 落,被恒牙所代替。 2)恒牙:一般在6岁左右开始萌出和替换,逐步替代乳 牙,成人一般有恒牙28~32个。近代人第三磨牙有退化的趋 势 3根据牙在口腔内的位置分类 1)前牙:位于牙弓的前部(口角之 前),包括切牙和尖牙 2)后牙:位于牙弓的后部(口角之 后),包括前磨牙和磨牙。 三牙的萌出 1牙的萌出 (1)牙萌出的生理特点 1)时间与顺序:在一定时间内,按一定顺序先后萌出。 2)左右对称萌出:中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。 3)下颌早于上颌:下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。 ·2最早、最晚萌出的乳恒牙 1)最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙 2)最晚萌出的 上颌第二乳磨牙。 3)最早萌出的 下颌第一磨牙。 最晚萌出的恒 颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失, 则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。 上颌乳中切牙 3牙萌出的顺序 上颌乳側切牙 Maxillary deciduous lateral incise 1)乳牙萌 llary deciduous canine -上颌第一乳牙 出顺序:乳中 axillary deciduous first molar 上演第二乳磨牙 Maxillary deciduous scoon molar 切牙、乳侧切 牙、第一乳磨 下頜第二乳磨牙 Mandibular deciduous secund molar 牙、乳尖牙 下颌第 下颂乳尖牙 第二乳磨