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篇一：儿科学读书笔记 . 总结。 读书 笔记 读《儿科学》供 8 年制及 7 年制临床医学等专业用 主编 薛辛东 副主编 杜立中 人民卫生出版社 （2006 年 6 月第 1 版第 2 次印刷） 第一章 绪论 绪论中主要介绍 一、儿科学的范围 和任务， 其主要阐述儿科学研究的三个领域： 1、发育儿科学 2、预防儿科学 3、临床儿科学。 二、儿科学特点： 主要从解剖、生理生化、免疫、病理、疾病谱、临床表现、诊断、治疗、预后、预防十方面 具体表现，阐述了儿童特点与成人的不同之处。 三、我国儿科学的发展与展望 四、小儿年 龄分期：掌握各个分期儿童的特点有助于对各个时期的疾病的分析、诊断及治疗。具体分期 如下：（一）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前（二）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生 后 28 天（三）婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎至 1 周岁（四）幼儿期： 自 1 周岁至 3 周岁（五） 学龄前期：自满 3 周岁至 6-7 岁（六）学龄期：自 6-7 岁至青春期前，为小学学龄期（七） 青春期 以上是该本书的绪论， 下面主要是本人读 “新生儿与新生儿疾病” 这一章及在新生儿 及 nicu 这两个科室轮科学习的综合概述。 新 生 儿 学 （ neonatology ）是研究新生儿生理、 病理、疾病防治及保健等方面的科学。 围生期对于新生 儿是一非常重要时期，是指产前、产时和产后的一段时期，我国主要采用围生期 i 的定义， 自妊娠 28 周至生后 7 天。 【新生儿分类】 1 、 根据胎龄分类 胎龄（ gestational age ）是从末次月经第 1 天起到分娩时为止，通常以周 表示。①足月儿 （ term infant ）：是指胎龄等于或大于 37 周并小于 42 周（ 259-293d ）②早产儿：胎龄小于 37 周（ lt;259d ）③过期产儿：是指胎龄等于或大于 42 周（ gt; 或 =294d）。 2 、 根据出生 体重分类 出生体重（ birth weight ， bw）指出生 1 小时内的体重。①超低出生 体 重 儿 ： bwlt;1000g 的新生儿；②极低出生体重儿： 1000glt;bwlt;1500g 的新生儿；③低出生体 重儿：1500glt;bwlt;2500g ；④正常出生体重儿： 2500glt; 或=bwlt; 或=4000g 的新生儿； ⑤巨大儿： bwgt;4000g 的新生儿。 3 、 根据出生体重 和胎龄分类 ①小于胎龄儿（ small for gestational age ， sga）出生体重在同 胎龄儿平均体重的 第 10 百分位数以下的新生儿；②适于胎龄儿（ appropriate for gestational age ， aga）： 出生体重在同龄儿平均体重的第 10 至第 90 百分位数之间的新生儿； ③大于胎龄儿（large for gestational age ）：出生体重在同龄儿平均体重的第 90 百分数以上的新生儿。 4 、 根据出生后周 龄分类 ①早期新生儿（  early newborn  ）：生后  1 周以内的新生儿，也属围 儿（late newborn）出生后第 2 周开始至第 4 周末的新生儿。 是指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常  生儿；②晚期新生 5 、 高危儿（ high risk infant ）： 见于以下情况：① 母亲孕期有疾病及不良习惯如：糖尿病、感染、吸烟、吸毒或酗酒史等。②母亲产前患妊娠 高血压综合征， 先兆子痫、 子痫、 羊膜早破、 羊水胎粪污染、 胎盘早剥、 各种难产、 手术产、分娩过程中使用镇静及镇痛药等。③出生史异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎 龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。 6 、 新生儿病房分级：略。 7 、 新生儿病房分 类： 1、早产儿病房 2、普通新生儿病房室 3、新生儿感染病房 4、重症监 护病房。 正常足月儿和早产儿的外观特点 皮肤 鲜 红发亮、水肿和毳毛多 红润、皮下脂肪多和毳毛少 头发 细、乱而乱 分条清楚 耳壳 软、 缺乏软骨和耳周不清楚 软骨发育好、 耳周成形和直挺 指、趾甲 未达到指、 趾 端 达到或超过指、趾端跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足底 乳腺 无结节或结节 lt;4mm 结节 gt;4mm 外生殖腺 男 婴睾丸未降至阴囊，阴囊皱纹少 男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱纹多 早产儿可借助胎龄 评分评估患儿的成熟度。 足月儿及早产儿护 理主要体现下面几方面： 1、保温：生后即应将新生儿置于预热的辐射台上， 或自控式温箱中， 设定腹壁温度 36.5 度 2、喂养 3、呼吸管理 4、预防感染 5、预防接种 6