小儿疳的然证证治.ppt

小儿疳证的证治 赫忠村 赤峰市中蒙医院 概述 疳证是由于喂养不当,或因多种疾病的影 响,使脾胃受损,气液耗伤而导致全身虚 弱赢瘦、面黄发枯等小儿常见的慢性病证 本病起病缓慢,病程愈长,病情亦随之加 重,严重影响小儿的正常生长发育,所以 前人列为小儿痧、痘、惊、疳四大要证之 西医学认认 疳证一部分属“蛋白质一一热能营养不 良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的 营养缺乏症,主要见于<3岁的婴幼儿。其 临床特征为体重明显减轻、皮下指肪减少、 皮下水肿,伴有各种器官的功能紊乱,以 能量供应不足为主者称消瘦型,以蛋白质 供应不足为主者称浮肿型。 非洲严重营养不良儿童 洲严重营养不良儿 非洲严重营养不良儿童 疳的含义 疳”有二种含义:一为“疳者甘也”,谓 其病由于多食肥甘所致;二为“疳者干 也”,是泛指全身消瘦,肌肤干瘪,气血 津液不足的临床征象。前者言其病因,后 者言其病证。其病变在脾胃,故钱乙有 “疳皆脾胃病,亡津液之所作也”的论述。 疳证又称“疳积”,是虚实并见的夹杂证 候,所以有“积为疳之母,无积不成疳” 以及“疳之为病,皆虚使然”。故疳证不 治,可传余脏,除脾胃病外,他脏亦受影 疳的命名和分类 疳证的命名和分类问题,历代儿科医家命名繁多 1.按五脏定名:如肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳 2.按病因命名:如热疳、冷疳、哺乳疳、食疳、蛔 疳等 3.按病位立名:如外疳、内疳、口疳、走马疳、鼻 疳、脑疳、脊疳等。 4.按病情分类:如疳气、疳虚、疳极、干疳 5.按病证取名:如疳泻、疳痢、疳肿胀、疳渴、疳 嗽、丁奚疳等。 现代将本证分为“疳气”、“疳积” “千疳”三类。 此外,由于生理上的缺陷,如先天畸形的 兔唇、狼咽以及寄生虫病、肺痨及其因长 期患慢性病而引起的消瘦,均不属疳证范